课件：中医推拿护理.ppt

39．中脘 定位：脐上4寸，胸剑联合与脐连线中点。 操作：揉法。 次数：100～500次。 作用：健脾消食。 40．腹 定位：全腹。 操作：摩法，分推腹阴阳。 次数：100～300次，摩5分钟。 作用：分腹阴阳可消食、理气、降气，主治腹胀。摩腹可健脾和胃、理气消食。为小儿保健要穴。 中医护理 第二章第四节 41．脐（神阙） 定位：脐中。 操作：揉法，捏挤法。 次数：100～300次。 作用：温阳散寒，健脾和胃。 42．天枢 定位：脐旁两寸，左右各一。 操作：揉法。 次数：100～300次。 作用：调理脾胃、通调腑气、理气行滞、消食。 中医护理 第二章第四节 43．肚角 定位：脐下两寸，旁开两寸两大筋。 操作：拿法。 次数：5～10次。 作用：消食、理气、止痛。 44．脊柱 定位：后正中线大椎至长强成一直线。 操作：推法，捏法。 次数：推100～300次，捏3～10次。 作用：推脊泻热。捏脊是小儿保健常用主要手法之一，临床上多用于治疗先天不足的一些慢性疾病。 中医护理 第二章第四节 45．七节骨 定位：后正中线第4腰椎至尾骨端成一直线。 操作：推法。 次数：100～300次。 作用：推上七节能止泻，推下七节能通便。 46．龟尾 定位：尾椎骨端。 操作：揉法。 次数：100～300次。 作用：调理大肠，能止泻，也能通便。 中医护理 第二章第四节 47．箕门 定位：大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟成一直线。 操作：推法。 次数：100～500次。 作用：清热利尿，有利小便以实大便的功效。 中医护理 第二章第四节 第四节 穴位按摩法 中医护理 第二章第四节 导入情景 李女士，51岁，工人。自述清晨起床后感觉脖 子僵硬疼痛，不能左右转动。经医生诊断为落枕。 处以按摩天宗穴，拿肩井穴，点按风池、风府、合谷、外关等穴治疗。 工作任务 1．根据治疗部位为李女士选择合适的体位。 2．正确实施穴位按摩治疗。 中医护理 第二章第四节 穴位按摩又称指针疗法、指压推拿，是以中医基本理论为指导，以手指点、按、压、掐人体穴位为主要治疗手段，通过疏通经络、调整机体抗病能力，达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。 一、概述 中医护理 第二章第四节 二、评估 1．当前主要症状、既往史及药物过敏史。 2．患者体质及按摩部位皮肤情况。 3．对疼痛的感知觉。 4．当前心理状况及合作程度。 中医护理 第二章第四节 三、操作前准备 1．物品准备 治疗巾、大毛巾、推拿介质。 2．治疗环境准备 室内光线、温湿度适宜，室内备温度计，以便监测室内温度变化并加以调节，必要时备屏风，充分保护患者隐私。 3．术者准备 修剪指甲，穿工作服，仪表大方，鞋帽整洁，洗手，戴口罩，核对医嘱。 4．患者准备 取合理体位，充分暴露按摩部位，注意保暖。 中医护理 第二章第四节 四、操作方法 1．将用物携至床前，再次核对姓名、医嘱，结合患者的具体情况做好解释工作，尤其要重点告知患者按摩过程中的酸麻重胀感是正常得气的反应。 2．使患者体位舒适合理，暴露按摩部位，注意保暖。 3．再次核对穴位，明确按摩部位。 4．根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度进行按摩。 中医护理 第二章第四节 四、操作方法 5．观察患者的一般情况，如对取穴、手法的反应，若有不适，及时停止。? 6．按摩结束后，清洁局部皮肤，注意为患者保暖。? 7．整理床单，合理安排体位；清理用物，洗手。 8．记录穴位按摩的手法、按摩时间、按摩部位及患者感受等情况，并签名。 中医护理 第二章第四节 五、护理评价 1．患者能理解治疗目的并积极配合操作。 2．局部皮肤有无破损。 3．患者感觉温暖、舒适，病情好转，对操作满意，达到了护理目的。 中医护理 第二章第四节 六、注意事项 1．操作前要修剪指甲，以免损伤患者皮肤。 2．操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。 3．保持诊室内空气新鲜，温度适宜。 4．在腰腹部施术前，应先嘱患者排尿。 ? 中医护理 第二章第四节 目标测试 中医护理 第二章 A1型题 1．下列哪项不是小儿发热推拿选择的介质 A．凉水 B．医用乙醇 C．薄荷水 D．红花油 E．以上都不是 中医护理 第二章 A1型题 2．小儿推拿的推法中，不包括的是 A．直推法 B．旋推法 C．分推法 D．运法 E．以上都不是 中医护理 第二章 A1型题 3．推拿治疗呃逆主要选穴为 A．气海 B．神阙 C．中脘 D．鸠尾 E．天枢 中医护理 第二章 A1型题 4．小儿推拿手法强调的是 A．轻快 B．柔和 C．平稳 D．着实 E．以上都是