课件：金匮要略讲义.ppt

* 助用焦苦， * 益用甘味之药调之 * * * [原文] 师曰：病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。（4） * [提要] 本条论述闻诊在诊疗中的应用。 1.语声寂然喜惊呼者，为病在关节。 2.语声低微而不清澈，为痰浊窒塞心膈。 3.语声细小而长，为头痛。 * [原文] 师曰：寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色。肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病。（7） * [提要]本论述与四时五色相结合的诊病方法。 若脉象和气色的变化与四时相符属正常的色脉。 若脉象与气色的变化与四时不符则为病色病脉。 * [原文] 师曰：病人脉浮者在前，其病在表;浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而極也。（9） * [提要] 本条说明同一脉象出现的部位不同，主病各不相同。 1.寸脉浮主表证。 2.尺脉浮主里虚，症见腰痛背强不能行，呼吸短促 * [原文] 师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。（5） * [提要] 本条论述望呼吸形态诊察肺部疾病的方法。 1.呼吸困难，两肩上耸，为实邪壅塞胸中。 2.呼吸时引胸中气逆，为胸中实邪阻塞气道，肺气不降而致咳嗽。 3.呼吸时张口短气，见于肺痿，其主症是咳吐涎沫。 * [原文] 问曰：病有急当救里救表者何？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里;后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。（10） * [提要] 本条论述表里同病时的先后缓急治则 表里同病，应根据病情缓急而采用“急者先治”的原则，若在里证为急的情况下，宜采用先表后里的原则。 * [原文] 夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。（15） * [提要] 本条论述新久（旧）同病时的先后缓急治则。 1. 痼疾——是指久治不愈的疾病，也称久病或旧病；卒病是指突然发生的新病。 2.在新久（旧）同病的情况下，宜先治新病，后治久（旧）病。 * 原因： （1）新病易治，久病难疗； （2）新病病势急，容易传变，久病病势缓，不易传变； （3）新病多实证，久病多虚证，新病实邪容易乘久病正虚之机内陷而加重旧（久）病 * [原文] 五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。（16） * [提要] 本条论述应根据五脏喜恶进行治疗和护理原则 药物、饮食、居处环境适应病情则疾病向愈，反之则会加重病情 * [原文] 五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。（16） * [提要] 本条论述审因论治的原则。 论治杂病，必须首先辨明病因，才能进行有效的治疗 * [原文] 师曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏即死；如身和，汗自出，为入腑即愈。（11） * [提要] 本条以卒厥为例，说明根据病位深浅判断疾病预后的道理 1.脏与腑分别代表脏病的深与浅。 2.判断疾病预后的方法是入脏即死，入腑即愈。即病情深重者预后差；病情轻浅者预后好。 * [原文] 问曰：脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治；病在外者可治，入里者即死。（12） * [提要] 本条以浸淫疮的传变为例，说明可以根据观察病势的方法判断疾病的预后。 入脏与入腑代表疾病的发展趋势。 判断疾病预后的方法是入脏即死，入腑即愈，即病邪由表入里者预后差；由里出表者预后好。 * 脏腑经络先后病篇小结 * * * * * 复习参考题 ⒈什么是治未病？为什么要治未病？怎样治未病？试举方证加以说明。 ⒉整体观念在本篇中是如何体现的？试举例说明。 ⒊张仲景提出了哪些预防原则？ ⒋什么是“五邪”？其性质及伤人的规律是什么？ ⒌张仲景在《脏腑经络先后病脉证第一》篇中提出了哪些治疗原则？试举原文说明。 ⒍张仲景的发病学说是什么？它与陈无择的“三因学说”有何异同？试比较说明。 ? 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 见肝之病，知肝传脾，当