课件：第三节经脉脏腑相关改.ppt

　方法：荧光双标记技术（双标记） 原理 真蓝(True blue TB) 两种荧光物质 　　双苯酰亚胺(Bisbenzi mide Bb) 　　 　　　　　　　心N 分别注入 外周N支配的有关穴区 再在有关脊髓节段后角找到双标记细胞，证实轴突分支假说 内脏及外周分别注入标记物质在会聚部位出现双标记细胞。 双标记细胞 ? ? ? ? ? ?  (兰绿色) 内脏 皮肤(橙色) 内脏 器官 方法 标记节段 密集 部位 体 表 部 位 标记节段 会聚重叠节段 重叠节段数 动物 作者 发表期刊 ? 心神经 ? ? ? 左侧膀胱壁 ? ? Bb+PI ? 双标记 ? ? FB（1） NY 双标记 ? ? ? ? ? ? L6~S1 后根节 ? 第2肋间神经 ? ? 第8肋间神经 ? ? 同侧胫神经 NY ? ? ? ? ? ? L4~6 后根节 T2~5 ? ? T5~10 ? ? L6 4 ? ? 6 ? ? 1 ? 家兔 ? ? 家兔 ? ? 大鼠 ? 陶之理 ? ? 陶之理 ? ? 秦秉志 ? ? 解剖学杂志，1998，（11）：269 解剖学杂志，1998，（9）：310 ? 第一届全军针刺镇痛针刺免疫学术讨论会论文集，1990 内脏及外周分别注入标记物质在会聚部位出现双标记细胞（荧光双标） N传入冲动可在脊髓会聚， 也可在延髓、脑干、 网状结构等水平. 近年来研究发现 体表头面部感觉传入 躯干四肢感觉传入 迷走N(支配内脏) 会聚于延髓 迷走N孤束核 及运动背核. 内脏 体表 　　 这可解释上病下治、下病上治等远道取穴原则 针刺 头面　 躯干 四肢 可调整内脏功能 穴 位 小　　结 ○什么是会聚-投射学说　内脏感觉传入与被牵涉的皮肤区域的传入，在中枢内汇聚到同一神经节段(细胞)，继而投射到大脑皮质。 ○什么是轴突分支学说　　同一N元的传入轴突形成分支，一条支配内脏，一条支配体表，使不同来源的冲动会聚在一条轴突传到中枢神经系统。 内脏和体表传入冲动可在各级中枢会聚。 会聚部位可在脊髓、延脑、脑干、丘脑、大脑皮　　层，可解释远道取穴的治疗作用。 这些形态资料证明，三叉神经一级传入纤维和三叉神经脊束核与脑内许多核团发生了汇聚，这种汇聚可能是面部穴位调整内脏功能和镇痛的神经学基础。 3.体表和内脏传入纤维在脑干的汇聚 (1)?? 三叉神经一级传入纤维的投射： 面部穴位调整内脏功能的神经学基础。 电灼损毁三叉神经尾侧脊束核 切断三叉神经眶下支 针刺颜面穴位（四白、颊车）镇痛效应减弱或消失 损毁三叉神经脊束核 其溃变纤维投射到脑干网状结构等核团。 （2）三叉神经和迷走神经的传入纤维在低位脑干的共同投射 用溃变的方法，在分别切断猫和家兔的单侧结状神经节和损毁一侧三叉神经半月节 三叉神经脊束核、孤束核、迷走神经运动背核。 迷走神经 三叉神经 （头面部感觉） 溃变纤维共同投射到 发现 以上结果证明，无论是头部的感觉传入或躯干、四肢部位的感觉传入，都与支配内脏感觉有关的迷走神经孤束核和运动有关的迷走神经运动背核有关。针刺颜面、躯干、四肢穴位调整迷走性内脏功能可能与这些核团有关。 孤束核、连合核、延髓中央背侧和三叉神经脊束核等核团 在分别切断猫和家兔的单侧结状神经节和左侧高位脊髓水平前外侧索（躯体感觉投射） 两种神经纤维溃变的踪迹。 观察 内脏 躯体 均有纤维共同投射 研究结果证明，下丘脑在电针内关穴促进心肌缺血性损伤的恢复中起着重要作用。 4.下丘脑在经脉穴位与脏腑相关中的作用 （1）?? 下丘脑在针刺内关穴调整心功能效应中的作用： 在急性心肌缺血（AMI）的动物模型身上以微电极记录细胞外单位放电方法，系统观察到: 来自内脏性的AMI刺激 和电针内关穴以及各种躯体刺激 AMI的信息和电针内关穴的信息在下丘脑有关部位发生汇聚，AMI对下丘脑电活动的影响可被电针内关穴信息所逆转。 AMI 针刺内关穴 下丘脑不同脑区 视前区-下丘脑前部（PO-AH） 下丘脑后区（PHA） 电活动的影响 使神经元的电活动被激活或抑制 在实验性胃溃疡的家兔身上观察了延髓孤束核、下丘脑外侧区、中脑中央灰质、大脑皮质等核团或脑区，对家兔耳郭皮肤低电阻消失的影响。实验中观察到，化学性溃疡形成后，家兔的耳郭皮肤电阻点升高，说明内脏病变能引起体表（耳郭）低电阻点生成。 （2）下丘脑与耳郭低电阻点形成： 当毁损上述核团或脑区后，在形成溃疡时，家兔的耳郭低电阻点升高延迟，持续时间缩短，最高峰值降低。 结果表明，上述核团或脑区