课件：方剂学理气剂.ppt

第七章 理气剂 一、含义 二、适用范围 三、分类 四、组方大法 五、使用注意 Formulae that Regulate the Qi 凡以理气药为主组成，功能调理气机，治疗气病的方剂，统称理气剂。 一、含义 《素问，至真要大论》“逸者行之”， “结者散之”， “高者抑之” 。 理论依据 脾胃气滞之脘腹胀满； 肝气郁滞之胁痛、疝气； 肺气上逆之喘咳； 胃气上逆之呕、呃等。 二、适用范围 适用于气机失调引起的各种气病。 如 气病成因很多，情志失常、饮食失调、寒温不适、劳倦过度等均可导致气病。 三、分类 气病的范围广泛，病变也颇为复杂，但不外为气虚、气滞、气逆三方面。气虚当补，气滞当行，气逆当降，故理气剂可分为补气、行气、降气三类。补气已于补益剂中述及，本章主要讨论行气与降气两类。 四、组方大法 应酌配健脾燥湿、祛痰、活血、和中止呕、止咳平喘及散寒、清热扶正等药加以兼顾，使其更恰病情。 气滞当以行气药为主； 气逆当以降气药为主； (一)应辨清是气滞还是气逆，是虚证还是实证，勿 犯“虚虚实实”之戒。 (二)理气药性多辛温香燥，容易伤津耗气，应适可 而止，勿使过剂。 (三)理气药大都辛香走窜，如气滞兼有阴液亏损， 以及孕妇，均当慎用。 五、使用注意 第一节 行 气 瓜蒌薤白白酒汤 半夏厚朴汤 Formulae that Promote the Movement of Qi Trichosanthes and Allium Decoction with Wine Pinellia and Magnolia Bark Decoction 胸中阳气不振 结于 胸中闷痛 胸中 甚则彻背 津凝成痰 痰浊 舌苔白腻阻滞气机 内停 脉 沉 弦 肺失 喘息咳唾 宣降 短 气 君：瓜蒌 臣：薤白 佐：白酒 通阳散结行气祛痰 理气宽胸涤痰散结 通阳散结行气止血 行气活血 气机郁结 津凝为痰 与气相搏 情志不畅 阻塞 咽喉 气失 宣降 如有物阻 咯之不出 吞咽不下 胸胁满闷 或咳或呕 梅核气 肺胃宣降失司 行气散结 降逆化痰 君 臣 佐 半夏 化痰散结 降逆和胃 厚朴 行气开郁 下气除满 茯苓 利湿健脾 苏叶 理肺疏肝 助半夏化痰 生姜 和中止呕 辨证要点 咽中如有物阻,咯之不出,吞咽不下,舌苔白腻,脉象弦滑。 协厚朴开郁 第一节 降 气 苏子降气汤 旋覆代储汤 Formulae that Direct Rebellious Qi Downward Perilla Seed Decoction for Directing Qi Downward Inula and Hematitum Decoction 痰涎壅盛喘咳短气胸膈满闷腰疼脚软舌苔白滑 痰涎壅肺肺失宣降 肾气不足不能纳气 气 寒机 痰上 上逆 泛 上实 下虚 君：苏子：降气平喘 降止逆咳化平痰喘 生姜 和中调药炙草 兼可化痰 使 肉桂：温肾纳气当归：养血润燥 前胡：宣肺止咳半夏 止咳化痰厚朴 降气平喘陈皮 理气和中 臣 佐 胃气虚弱 痰浊内阻 君 胃虚失气和上降逆 心下痞硬噫气不除反胃呕逆或吐涎沫 人参甘草大枣 降逆化痰和胃止呕 虚重实点互在见胃 降逆化痰 益气和胃 复花：降气消痰赭石：镇逆止呕 半夏生姜 臣 佐使 益气扶正 和中补虚 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * *