口腔感控我们能够做些什么-感控工作间.PDF

口腔感控 我们能够做些什么？ 四川大学华西 口腔 医院 感染管理科 刘治清 E-mail:hxkqke@163.com 主要内容 口腔医源性感染特点 高危环节 口腔感控要点 感控现状 媒介传播 •空气、水 • 口腔设备、器械 • 口腔材料及药物 空气传播 •气溶胶 （直径≤5μm） • 口腔治疗主要使用牙钻钻牙、打磨修复体、 超声波洁牙等操作时产生大量的飞沫和气雾， 尤其是高速旋转时所产生气雾95% 以上的微粒 直径小于5μm,可被人体吸入 口腔诊疗器械 •根管治疗器械 •牙周洁治器械 •拔牙器械 •修复、正畸的各型技工钳 口腔药物、材料反复使用 •干尸、三甲等安抚镇痛、窝洞消 毒、盖髓、失活、根管消毒药物 •牙体牙髓修复治疗用调拌材料 •模型及各种修复体 口腔医源性感染高危环节 诊疗用品：一次性、重复使用 口腔材料与药物 牙科综合治疗台水气质量 手卫生 职业暴露伤害 医疗废物处置 口腔感控原则 有利于医疗安全、患者安全 有利于员工职业安全 可操作性好 标准预防双向保护 四川省口腔质控标准 （2015年版） 1 制度流程、组织结构、人员配备、 培训考核、督查改进、定期监测、 质控指标分析 区域空间：诊疗区域、诊疗单元 区域空间：诊疗区域、诊疗单元 设施设备： 物品贮存、洗手设 2 设施设备： 物品贮存、洗手设 施、治疗用水、器械处理区、 施、治疗用水、器械处理区、 技工室、器械使用管理 技工室、器械使用管理 基本原则、用物原则 环境清洁卫生 （诊间消毒）、手卫生、 3 吸唾、器械椅旁处理、医患防护 水路：上、下水路清洗消毒、防回吸 医疗废物管理 4 复用器械管理 规范与标准： 相关标准规范 个人防护 4.1 器械处置流程 器械消毒灭菌方法 4.2 灭菌参数监测 4.3 消毒灭菌后物品储存及有效期 口腔感控关注点 口腔临床感控关注要点 建筑布局 每个牙科治疗单元 面积、隔断高度 边台 （形状：L形或一字型，长度） 牙椅安装位置 水气路设计安装 空压机安装 窗帘材质 手卫生设施 牙科诊疗单元 牙椅安装位置 牙椅之间隔断高度 （ ≥ 1.8米）或牙椅之间 的间距 （