课件：祛暑剂邓.ppt

第五章 祛暑剂 概念: 凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用， 用以治疗暑病的方剂，统称祛暑剂。 属“八法”中的清法。 适应范围: (1)夏月暑热证。 分类: 祛暑清热——身热心烦，汗多口渴等 祛暑解表——恶寒发热，无汗，腹痛吐泻， 胸闷，舌苔白腻。 清暑利湿——身热烦渴，小便不利或泄泻等 清暑益气——身热烦渴，倦怠少气，汗多脉 虚者 注意事项： 1.辨清暑热和暑湿的主次轻重。 2.暑热耗伤气津，当祛暑清热结合益气养阴。 香薷散《太平惠民和剂局方》 方歌：三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼； 若益阴翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 病证解析： 恶寒发热，无汗 头痛身重 胸闷泛恶，腹痛吐泻—湿伤脾胃 舌苔白腻，脉浮—寒湿表证之象 寒滞肌表 阴暑证 暑湿伤中 寒湿束表 方歌：清络祛暑六药鲜，银扁翠衣瓜络添， 佐以竹叶荷叶边，暑热伤肺轻证安。 病症解析： 　 身热口渴不盛—暑热在气，邪浅病轻 　 头目不清，昏眩微胀—暑热上扰清窍　 舌淡红，苔薄白等－－邪浅病轻之象 清络饮《温病条辨》 暑伤肺经气分轻证， 暑热伤肺，邪在气分 配伍意义： 鲜银花———清解暑热 君 鲜扁豆花——解暑化湿 西瓜翠衣——清热解暑，生津解渴 臣 　 丝瓜络———清肺透络 鲜荷叶边——祛暑清热 佐使 鲜竹叶心——清心利水 祛暑清热 香薷散《太平惠民和剂局方》 方歌：三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼； 若益阴翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 病证解析： 恶寒发热，无汗 头痛身重 胸脘痞闷 腹痛吐泻 舌苔白腻，脉浮—寒湿表证之象 阴暑证 感受寒湿 夏月乘凉饮冷， 寒滞肌表 气血受阻 湿伤脾胃 气机失畅 配伍意义： 香　薷—解表散寒，祛暑化湿 君 厚　朴—行气化湿 臣 白扁豆—健脾和中，渗湿消暑 　佐 化湿和中 祛暑解表 【附方】 新加香薷饮： 组成：香薷、银花、鲜扁豆、厚朴、连翘。 功效：祛暑解表，清热化湿。 主治：暑温兼湿。复感于寒证。 六一散《黄帝素问宣明论方》 方歌：滑石甘草六一散，清暑利湿功用专； 辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁。 　　　 病证解析： 身热――暑热内扰； 　心烦口渴―暑热扰心，耗伤津液 小便不利――暑湿阻遏，气化不利 泄泻――暑湿伤胃肠，升降失司 暑湿证 暑湿下注 暑邪挟湿 配伍意义： 　　 滑石―清解暑热，通利水道 君 　　 生甘草―清热泻火，益气和中 臣 配伍特点： 　　本方药性平和，清热而不留湿，利水而不 伤阴。 利湿 祛暑 《河间医学六书·伤寒标本心法类萃》：“益元散，即天水散。滑石六两、 甘草一两， 为末，水调或加蜜，或葱豉汤调。一名天水散，一名六一散。” 《成方便读》：“六一散……治伤暑感冒，表里俱热，烦躁口渴，小便不通，一切泻痢淋浊等证属于热者，此解肌行水，而为却暑之剂也。滑石气清能解肌，质重能清降，寒能胜热，滑能通窍，淡能利水；加甘草者，和其中以缓滑石之寒滑，庶滑石之功，得以彻表彻里，使邪去而正不伤 ,故能治如上诸证耳。” 【附方】 1、益元散（《伤寒直格》）即六一散加辰砂，灯心汤调服。 　主治：暑湿证兼心悸怔忡，失眠多梦者。 2、碧玉散（《伤寒直格》）即六一散加青黛令如浅碧色。 　主治：暑湿证兼有肝胆郁热者。 3、鸡苏散（《伤寒直格》）即六一散加薄荷 　主治：暑湿证兼微恶风寒，头痛头胀，咳嗽 不爽者。 桂苓甘露饮《宣明方论》 方歌：桂苓甘露滑石膏，寒水猪苓泽术草； 清暑化气利水湿，暑湿俱盛重证疗。 病证解析： 发热头痛―暑热内侵 烦渴引饮―暑热伤津 小便不利—湿盛于里，气化不利 霍乱吐泻―暑湿内停，清浊相干 暑湿证 水湿内停 暑热内盛 配伍意义： 滑石―清解暑热，利水渗湿 君 石膏、寒水石―清暑解热 猪苓、茯苓、泽泻―利水渗湿 白术―健脾化湿 官桂―温下焦以化气利水 甘草－益气调药 使 臣 佐 祛暑清热，化气利湿 《成方便读》：“夫暑湿一证，有伤于表者，有伤于里者。在表者邪留经络，当因其轻而