课件：宫颈炎正式.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 宫颈炎症 课题 （1）宫颈炎分类 （2）临床表现 （3）危害 （4）鉴别诊断 （5）治疗措施 （6）预防 宫颈炎症 （1）急性子宫颈炎 （2）慢性子宫颈炎 包括二大类 1. 急性子宫颈炎，习称急性宫颈炎，指子宫颈发生急性炎症，包括局部充血、水肿、脓性分泌物等。 病因：主要见于性传播疾病的高危人群 临床表现：主要表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒，合并尿路感染时，可出现尿急、尿频、尿痛。 治疗：主要为抗生素治疗，必要时性伴侣一起治疗。 2. 慢性子宫颈炎： 习称慢性宫颈炎 ，指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。可由急性子宫颈炎症迁延而来。 病因：病原体的感染，卫生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差等。 病理类型（1）宫颈糜烂 （2）宫颈息肉 （3）宫颈粘膜病变 （4）宫颈腺囊肿 （5）宫颈肥大 （—）宫颈糜烂： 宫颈糜烂是慢性宫颈炎症的一种特殊表现。多发生在分娩、流产、产褥感染或手术操作损伤子宫颈之后，并常与阴道炎并存。此外，内分泌功能紊乱也是发病原因之一。 根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度 A.轻度：指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。 B.中度：指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。 C.重度：指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。 根据宫颈糜烂深浅程度分为3型： ①单纯性糜烂：表面平坦。 ②颗粒型糜烂：糜烂面凹凸不平呈颗粒状。 ③乳突型糜烂：表面不平现象更加明显呈乳突状。 .（=）宫颈息肉 宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉，息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出。息肉形成机制不清，可能与局部的慢性炎症刺激有关。息肉常发生在40～60岁的多产妇女。息肉为1个或多个不等，直径一般约1cm，呈舌形，色红，表面光滑或分叶状，质软而脆，易出血，蒂细长。根部多附着于宫颈外口，少数在宫颈管壁。 宫颈息肉极少恶变，恶变率1%，但应注意子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈口，应注意鉴别。 .（三）宫颈黏膜炎 病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，宫颈外口可见有脓性分泌物，有时宫颈管黏膜增生向外突出，可见宫颈口充血、发红。由于宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生，可使宫颈肥大。 （四）宫颈腺囊肿(Naboth cyst) 在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡，内含无色黏液。若囊肿感染，则外观呈白色或淡黄色小囊泡。 （五）.宫颈肥大 由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度肥大，可达正常宫颈的2～3倍，硬度增加，但表面多光滑，有时可见到宫颈腺囊肿突起。 临床表现： 多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多， 性交后出血，偶有外阴瘙痒不适。 下腹或腰骶部经常出现疼痛 其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、 不孕等 危害 危害 (1) 慢性宫颈炎如果长期未能及时的治疗，会导致不孕。 (2) 长期未能及时的治疗宫颈炎的患者，会出现炎症的蔓延感染，从而引发盆腔炎、附件炎等疾病，甚至宫外孕。 (3) 慢性宫颈炎除增加病人痛苦，影响妇女的健康外，还和子宫颈癌的发生有一定的关系，应积极治疗。 鉴别诊断 子宫颈糜烂必须与早期宫颈癌相鉴