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课件:宫颈炎正式.ppt
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 * * 宫颈炎症 课题 (1)宫颈炎分类 (2)临床表现 (3)危害 (4)鉴别诊断 (5)治疗措施 (6)预防 宫颈炎症 (1)急性子宫颈炎 (2)慢性子宫颈炎 包括二大类 1. 急性子宫颈炎,习称急性宫颈炎,指子宫颈发生急性炎症,包括局部充血、水肿、脓性分泌物等。 病因:主要见于性传播疾病的高危人群 临床表现:主要表现为阴道分泌物增多,外阴瘙痒,合并尿路感染时,可出现尿急、尿频、尿痛。 治疗:主要为抗生素治疗,必要时性伴侣一起治疗。 2. 慢性子宫颈炎: 习称慢性宫颈炎 ,指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。可由急性子宫颈炎症迁延而来。 病因:病原体的感染,卫生不良或雌激素缺乏,局部抗感染能力差等。 病理类型(1)宫颈糜烂 (2)宫颈息肉 (3)宫颈粘膜病变 (4)宫颈腺囊肿 (5)宫颈肥大 (—)宫颈糜烂: 宫颈糜烂是慢性宫颈炎症的一种特殊表现。多发生在分娩、流产、产褥感染或手术操作损伤子宫颈之后,并常与阴道炎并存。此外,内分泌功能紊乱也是发病原因之一。 根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度 A.轻度:指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。 B.中度:指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3。 C.重度:指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。 根据宫颈糜烂深浅程度分为3型: ①单纯性糜烂:表面平坦。 ②颗粒型糜烂:糜烂面凹凸不平呈颗粒状。 ③乳突型糜烂:表面不平现象更加明显呈乳突状。 .(=)宫颈息肉 宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉,息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出。息肉形成机制不清,可能与局部的慢性炎症刺激有关。息肉常发生在40~60岁的多产妇女。息肉为1个或多个不等,直径一般约1cm,呈舌形,色红,表面光滑或分叶状,质软而脆,易出血,蒂细长。根部多附着于宫颈外口,少数在宫颈管壁。 宫颈息肉极少恶变,恶变率1%,但应注意子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈口,应注意鉴别。 .(三)宫颈黏膜炎 病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织,宫颈阴道部外观光滑,宫颈外口可见有脓性分泌物,有时宫颈管黏膜增生向外突出,可见宫颈口充血、发红。由于宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生,可使宫颈肥大。 (四)宫颈腺囊肿(Naboth cyst) 在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色黏液。若囊肿感染,则外观呈白色或淡黄色小囊泡。 (五).宫颈肥大 由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿,使宫颈呈不同程度肥大,可达正常宫颈的2~3倍,硬度增加,但表面多光滑,有时可见到宫颈腺囊肿突起。 临床表现: 多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多, 性交后出血,偶有外阴瘙痒不适。 下腹或腰骶部经常出现疼痛 其他症状:如月经不调、痛经、盆腔沉重感、 不孕等 危害 危害 (1) 慢性宫颈炎如果长期未能及时的治疗,会导致不孕。 (2) 长期未能及时的治疗宫颈炎的患者,会出现炎症的蔓延感染,从而引发盆腔炎、附件炎等疾病,甚至宫外孕。 (3) 慢性宫颈炎除增加病人痛苦,影响妇女的健康外,还和子宫颈癌的发生有一定的关系,应积极治疗。 鉴别诊断 子宫颈糜烂必须与早期宫颈癌相鉴
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