课件：第篇第章诊法郝庆芝.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * * * * * * * * 第3篇 中医诊法 第1章 四诊 望诊的内容包括： 望全身：神、色、形、态 望局部：头项、五官、躯体、皮肤、 望舌：舌质、舌苔 望排出物：痰涎涕唾、呕吐物、二便等 望小儿指纹： 望诊概念：望诊是医生用自己的眼睛对患者全身、局部的神、色、形、态变化以及分泌物、排泄物的形、色、量、质等进行观察，以测知内脏病变，了解疾病情况的一种诊察方法。  第1节 望 诊 一、全身望诊 （一）望神 神的概念： 广义——人体生命活动的外在表现。 狭义——人的精神、意识、思维活动 神的表现类型及意义： 1.得神：又称有神，是精充、气足、神旺的表现. 2.少神：又称神气不足，是轻度失神的表现。 3.失神：又称无神，是精损气亏神衰的表现。 4.假神：又称“回光返照” “残灯复明”，是久病、重 病患者突然出现的暂时精神“好转”的假象. 5.神乱：即神志异常，精神错乱. （二）望面色 1、常色——红黄隐隐、明润含蓄 2、病色------晦暗、暴露  五色主病：青、赤、黄、白、黑  （1）青色—脉络瘀滞 全身望诊  （2）赤色---脉络充盈  （3） 黄色---脾虚、湿蕴 全身望诊 （4）白色---气血不荣 （5）黑色---肾阳虚衰，阴寒内盛 （三）望形态 1.望形体： 强——实证、热证 弱——虚证、寒证 胖——形盛气虚，肥人多痰 — 易患中风、眩晕 瘦——形瘦阴虚，瘦人多火 — 易患劳嗽 “胖人多痰湿，易得中风；瘦人多火，易得痨嗽” 全身望诊 2.望姿态： 动、强、仰、伸----阳、热、实证 静、弱、俯、屈---阴、寒、虚证 二、局部望诊 （一）望头面 1.望头： 囟填（囟门高突）——实热证（温病火邪上攻） 囟陷（囟门凹陷）——虚证（气血精亏、吐泻伤津） 解颅（囟门迟闭）——肾气亏虚 2.望面： 面部浮肿——水肿病 痄腮——温病火毒 口眼歪斜——中风、风邪阻络 面削颧耸——慢性消耗性疾病的晚期。 （二）望 五官 1.望目：“五轮学说” 目眦——心（血轮） 白睛——肺（气轮） 黑睛——肝（风轮） 瞳仁——肾（水轮） 眼胞——脾（肉轮） 局部望诊 目赤肿痛---多属肝经风热 白睛发黄---多为黄疸 目眦淡白---为气血不足 眼睑浮肿---多为水肿 眼窝凹陷---多为津液亏耗 目睛上视、直视或斜视--多肝风内动 瞳孔散大---多为精气衰竭。 2、望鼻： 鼻流清涕---多为外感风寒；鼻流浊涕---多属风热 鼻流脓涕,而气味腥臭--多为鼻渊； 鼻腔流血---称为鼻衄;鼻头色红生粉刺---是酒渣鼻 鼻翼煽动，呼吸喘促---初病多为肺热，久病为肺肾虚衰。 局部望诊 3.望耳： 耳实证（如红肿、流脓）—— 多肝胆火旺 耳虚证（如干枯、瘦薄）—— 多肾虚 耳后红络 —— 麻疹先兆 4.望口唇： 口唇淡白----气血虚 口唇青紫-----寒凝血瘀 口唇深红-----血热 口唇糜烂---多属脾胃蕴热或阴虚火旺 5.望咽喉 实证（如咽红肿疼痛）----乳蛾—— 肺胃热盛 虚证（如咽嫩红、少痛）—— 肺肾阴虚 白喉 —— 外感疫邪 （三）望颈项：乳痈、扁平胸 桶状胸、半身不遂 （四）望躯体四肢： 瘿瘤、瘰疬 （五）望皮肤： 斑疹、水痘、痈、疽、疔、疖 三、望舌 舌的脏腑分配： 舌尖 —— 心肺 舌中 —— 脾胃 舌根 —— 肾 舌边 —— 肝胆 舌诊的内容： 望舌质——舌的神、色、形、态 （候脏腑气血的盛衰） 望舌苔——苔质、苔色（候邪气的浅深、胃气的有无） 正常舌象：“淡红舌、薄白苔” （一）望舌质 1.望舌色 （1）淡白舌----主气血虚证、阳虚寒证 （2）红舌----主热证 淡白舌 红舌 （3）绛舌----主热盛 （4）青紫舌 ----主