消化内科 PPT 北京协和医院-IBD评分标准2013-3-7.docVIP

诊断举例： 诊断举例： 溃疡性结肠炎（慢性复发型、左半结肠、活动期中度） 克罗恩病（回结肠型、狭窄型+肛瘘、活动期中度） UC篇 临床表现评分： 改良Truelove和Witts疾病严重程度分型 程度 排便（次/日） 便血 脉搏（次/min） 体温（℃） 血红蛋白 ESR（mm/h） 轻度 ＜4 轻或无 正常 正常 正常 ＜20 重度 ≥6 重 ＞90 ＞37.8 ＜75%正常值 ＞30 *中度介于轻重之间 评估项目 改良Truelove-Witts 修正Truelove-Witts CAI 排便次数 √ √ √ 夜间腹泻 √ 便失禁 √ 需用止泻药 √ 便血 √ √ 腹痛 √ 腹部压痛 √ 一般情况 √ 脉搏/心率 √ √ 体温 √ √ WBC √ 血红蛋白 √ √ 血清白蛋白 √ K √ ESR √ √ UC的Montreal分型内镜评估： UC的Montreal分型 综合Mayo评分： CD的Montreal分型 CD的Montreal分型 简化CDAI= （≤4分缓解期；5-8分中度活动；≥9分重度活动） 一般情况：0良好 1稍差 2差 3不良 4极差 腹痛：0无 1轻度 2中度 3重度 （VAS评分：10分法，1-3轻度，4-6中度，7-10重度） 腹泻：稀便每日 次 腹块：0无 1可疑 2确定 3伴触痛 伴随疾病：0无1有（每种症状1分） 关节痛 ②虹膜炎 ③结节性红斑 ④坏疽性脓皮病 ⑤阿弗他溃疡 ⑥裂沟 ⑦新瘘管 脓肿 BEST CDAI： （150缓解期；150-220轻度活动；221-450中度活动；450重度活动） 稀便次数（1周）： ×2 腹痛（1周）：每日腹痛程度（0无 1轻度 2中度 3重度）×腹痛天数 ×5 一般情况（1周总评）：0好 1稍差 2差 3不良 4极差 ×7 肠外表现及并发症： 种×20 关节痛，②虹膜炎，③结节性红斑、坏疽性脓皮病或阿弗他溃疡 ④ 肛裂、肛瘘或肛周脓肿，⑤其他瘘管，⑥近1周发热 阿片类止泻药：0无 1有 ×30 腹部包块：0无 2可疑 5确定 ×10 红细胞比容降低值（正常男47，女42）×6 体重：100×（1-体重/标准体重）×1