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你我共同参与 依法防控结核 霞浦县三沙中心卫生院 林应新 一、我国结核病流行现状 结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,近年来由于多发耐药结核、结核菌与艾滋病病毒的双重感染和流动人口增多,结核病疫情出现回升,严重危害着广大群众的身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位,严重制约我国经济和社会的发展。 一、我国结核病流行现状 我国结核病有六大特点:1、感染人数多,全国有多达5.5亿的人口感染过结核杆菌,约占全国总人口的45%;2、患病人数多,目前有肺结核患者约450万;3、新发患者多,全国每年新发生肺结核约145万;4、死亡人数多,全国每年约有13万人死于结核病;5、农村患者多,全国约80%的患者集中在农村;6、耐药患者多,据世界卫生组织调查,全球每年新发生的耐药肺结核病人中,约1/4的病人在我国。 一、我国结核病流行现状 学校人口密度高,学生生活比较集中,很容易造成同学之间的传染,近年来,我国一些地方在校学生中发生结核病疫情有明显增加的趋势,如2003年某省中学同时发生结核病的学生多达100名;2003年某省中学一女生宿舍,8人中发生肺结核病人5例,其中4例是在1个月内相继发病;某市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会。就在2017年我县某中学也有多名同学发病,个别同学不得不休学治疗。 二、正确认识结核病 什么是结核病 过去有一句俗话叫“十痨九死”,“痨病”就是结核病,当时由于没有特效药物,结核病的死亡率相当高。解放前,外国人讥笑中国人是”东亚病夫“,也主要是指结核病,以前有很多文学作品中都有描写结核病的情节,如《红楼梦》人物中就可发现有17人有肺结核病症状,最典型的是林黛玉死于肺结核的咯血。 二、正确认识结核病 什么是结核病 结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强传染性的慢性消耗性疾病,除指甲和毛发外,全身各器官和系统都可患病,其中以肺结核最常见(占90%以上)。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10%。 二、正确认识结核病 哪些情况易患结核病 1、营养不良、过度劳累; 2、生活不安定、居住拥挤、空气不流通; 3、使用某些药物时,如皮质激素类、免疫抑制类等; 4、患某些疾病时,如艾滋病、糖尿病、尘肺病等。 二、正确认识结核病 肺结核的可疑症状容易被忽略 肺结核的早期,由于病变小而没有明显症状;即使有了症状,由于肺结核的症状没有明显的特点,病人和医生容易误认为得了其它的病(如感冒)而忽略肺结核。 故咳嗽、咳痰两周或痰中带血(可疑症状)应怀疑可能得了肺结核。 二、正确认识结核病 结核病的传播途径 主要通过呼吸道传播,即通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式喷出的含有大量的结核杆菌的飞沫而传播,也可通过消化道、皮肤等途径传染。 二、正确认识结核病 结核病的症状 全身症状主要有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性有月经不调等;肺结核局部症状咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血等。有些病人在潜伏期、甚至进展期无任何症状,偶尔体检时才发现。 二、正确认识结核病 结核病的传染性 在肺结核病发展、恶化或形成空洞 时,病变部位的结核杆菌大量繁殖,这 种肺结核病人传染性较强; 传染性(排菌)肺结核病人在发现 和治疗之前的传染性最强; 不是所有类型的结核病都具有传染性。 二、正确认识结核病 以下情况结核病的传染性较大: 1、传染性肺结核病人病情严重者 2、病人排菌量多 3、病人咳嗽频繁 4、与病人密切接触 5、病人居住房间的通风差 6、接触者的抵抗力弱 三、结核病的治疗 结核病是可以治好的 结核病病因明确,有办法治好;只要病人能够按照医生的要求全程不间断地完成6-8个月的疗程,绝大多数病人是能够治愈的。关键是坚持规律用药,完成治疗疗程。 三、结核病的治疗 对活动性肺结核病人,国家免费提供统一方案的抗结核治疗药物。 霞浦县医院是我县结核病定点医院,有结核症状者可到上述机构去咨询、检查、诊断和治疗。 四、结核病的预防 结核病的早发现、早诊断、早治疗 结核病防治的主要环节是控制传染源,尽早发现和有效治疗结核病人。新生儿接种卡介苗疫苗。 咳嗽、咳痰超过两周或咯血是发现和诊断肺结核的重要线索,应予重视并进行相关检查。 结核病一旦诊断就应及时、早期给予规律治疗。治疗越早,疗效越好。
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