全程马拉松赛对赛后无症状运动员横纹肌和肾功能的影响.PDF

中华危重病急救医学  2016年10月第28卷第 10期  Chin Crit Care Med，October  2016，Vol.28，No.10 · 933  · ·论著 · 全程马拉松赛对赛后无症状运动员  横纹肌和肾功能的影响               ， （ 、 、 、 、 、 361003     、 ）； ， （ ） 361003   ： ， ： Email zmwicu@126.com DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2016.10.014 【 】 摘要 目的  探讨全程马拉松赛对赛后无症状运动员横纹肌和肾功能的影响。方法  采用前瞻性自身 配对设计方法，以自愿报名的方式从参加2012年厦门国际马拉松全程比赛的业余选手中选择赛后 1周内无明 显机体不适，无血尿、棕色尿，无持续性肌肉疼痛等症状者作为研究对象。于赛前 1周静息状态下和赛后即刻 （完成赛程后 10 min 内）留取外周静脉血和随机尿液标本，检测肾功能、横纹肌损伤标志物等指标。结果  共 入选61名完成42.195 km全程马拉松赛的业余选手，完成比赛时间平均（297.05±55.60）min。与赛前比较，赛 后受试者尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶〔NAG（U/L）：64.00（54.50，85.50）比9.50（8.10，11.50）〕、尿 β2-微 球蛋白〔β2-MG（μg/L）：261.00（128.50，1 608.00）比66.60（33.75，123.00）〕、随机尿肌酐〔随机UCr（μmol/L）： 19 066.56±10 938.31比5 872.52±4 363.20〕和血肌酐〔SCr（μmol/L）：129.97±25.84 比97.39±14.51〕等肾功能 指标均显著升高（均P ＜0.01）；肌酸激酶〔CK（U/L）：864.00（504.00，1 644.00）比164.00（128.00，256.00）〕、乳 酸脱氢酶〔LDH（U/L）：383.26±141.69 比182.23±41.12〕、肌红蛋白〔Mb（mg/L）：1 880.00（1 080.00，3 300.00） 比42.00（36.00，54.50）〕、丙氨酸转氨酶〔ALT（U/L）：27.0（19.5，38.0）比24.0（15.0，29.5）〕和天冬氨酸转氨酶〔AST （U/L）：52.07±25.13 比28.28±11.86〕等横纹肌损伤标志物也明显升高（均P ＜0.01），且以CK、Mb、LDH升高 更为显著。相关性分析显示：赛后CK与年龄（r ＝-0.352，P ＝0.005）、体重指数（r ＝-0.271，P ＝0.035）呈显著 负相关，与比赛时间（r ＝0.387，P ＝0.002）、赛后尿 β2-MG（r ＝0.364，P ＝0.004）呈显著正相关；赛后Mb与体 重指数呈显著负相关（r ＝-0.331，P ＝0.009），与赛后尿 β2-MG呈显著正相关（r ＝0.315，P ＝0.013）；赛后LDH 与年龄（r ＝-0.275，P ＝0.032）、体重指数（r ＝-0.377，P ＝0.003）呈显著负相关，与赛后尿 β2-MG呈显著正相 关（r ＝0.424，P ＝0.001）。结论  全程马拉松赛对赛后无症状运动员横纹肌和肾功能有显著影响。 【 】 关键词 全程马拉松赛；  横纹肌溶解；  肾功能；  肌酶 Effects of full Marathon on striated muscle and renal function of Marathon amateurs without complaints Xu Hao, Wen Yan, Zhao Lili, Chen J