系统性红斑狼疮合并药物性肝炎案（石家庄平安医院内部）.docVIP

系统性红斑狼疮合并药物性肝炎案 系统性红斑狼疮（SLE）是一种可累及皮肤、关节、肾、脑等多系统的慢性自身免疫病，与肾脏受累相比，其肝脏受累在临床上常被忽视，特别是在应用免疫抑制剂时，更应关注肝脏的情况，一旦出现药物性肝炎，应尽早应用中医药治疗，方可收标本兼治之效。 患者：姜××，女，29岁，门诊号：8012，初诊日期：2008年3月9号 一. 主诉： 两胁不适、全身乏力、口苦、纳差1年 二. 病史： 患者有系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮肾（LN）10年，病后因发反复发热、蛋白尿、血小板降低而先后14次住院治疗，长期应用泼尼松10mg~60mg/d，并间断应用环磷酰胺治疗，病情相对平稳。1年前无明显原因出现两胁不适、全身乏力、口苦、纳差、厌食油腻（此时环磷酰胺的用量达26.4g）。曾在当地医院检查：WBC 6.8×109/L、HGB 135g/L、PLT210×109/L、ALT 60.2U/L（正常值0~40 U/L，下同）、AST 65.4U/L（0~40 U/L）、γ-GT 55 U/L（7~32 U/L）、IgG 18.2g/L（8~17 g/L）、IgM 2.6g/L（0.29~3.44 g/L）、IgA 1.8g/L（0.22~4.29g/L） C3 0.69 g/L（0.28~2.1 g/L）、C4 0.11 g/L（0.17~0.48 g/L）、CRP 6.5m