AMI急诊PCI术后无复流现象的临床分析.pdfVIP

(3)术中记录：冠状动脉开通时间，单支病变者还是多支病变，罪犯血管长 度及狭窄程度，术中是否应用硝酸甘油，术中最大扩张压力，是直接支架还是预 扩张后支架。 (4)心电图判断：分别于患者入院当时及PCI后1h做18导联心电图，以PR段 作为等电位线，测量QRS波群终点后60-80ms处sT段距基线的高度…’。计算心电图 (5)介入治疗方法：支架置入方法、最大扩张压大小由术者在手术中自行决 定，支架置入后残余狭窄≤15％、边缘无夹层即为支架置入成功。如残余狭窄15％， 再次以更高压力扩张。直接置入支架时，如支架无法通过IRA。退出支架，再以稍 小球囊预扩张后置入原支架。所有介入治疗一般只处理IRA，其他病变在首次术后1 周后择期处理。 (6)统计学方法：所有统计资料使用SPSSl2．0软件包处理。两组间连续性变 量以平均数±标准差表示，采用t检验；分类变量采用x2检验。PO．05为有统计 学意义。 结果 流象，140例(82．8％)PCI后血流恢复正常。 2．两组在平均年龄，性别，合并糖尿病，高血压，高脂血症，吸烟史，冠心 病家族史、心梗部位、病变长度、狭窄程度、单支病变比例、首次急性心梗比例、 术中应用硝酸甘油比例等方面无显著差别。 ×109／L对(7．4±2．5)X 程度、缺乏梗死前心绞痛、直接支架术比例，术中最大扩张压力等方面比较有统 计学意义。 2 结论 1．AMI急诊PCI术后无复流现象的出现与以下因素有关：无梗死前心绞痛史、 冠状动脉开通时间长、入院时心功能分级低、白细胞计数高、CK-MB与cTnI水平高、 先预扩张再支架、术中扩张压力大等。 2．无复流患者ST段回落慢。 3．无复流患者死亡率明显高于血流正常者。 4．AMI急诊PCI术后出现无复流现象提示预后不良。 关键词 无复流 急性心肌梗死 支架术 经皮冠状动脉成形术 3 ·英文论著摘要· Clinical ofnoreflow analysis phenomenon after inAMI PCI emergency patients Preface DirectedPCIisalleffectivetreatmentofAMIand used inour widely country．But， no-reflow ottenafter make reeanalization,which phenomenonh印pen coronaryartery it to bloodfowtoSeVerischemicor tonecrosis impossibleprovideenough nearly allofAMI Call benefitfromPCIbecauseof cell，not no—reflow myocardial patientsget evaluatesthemcidenceofnoreflow