Bio-Gide胶原膜与钛膜在犬类模型上引导成骨能力的比较性分析.pdfVIP

”， Bio．Gide，胶原膜与钛膜在犬类模型上引导成骨能力 的比较-陛研究 硕士研究生：英晓霞 指导教师： 马国武 副教授 专业名称： 口腔I临床医学 摘 要 目的：通过使用给家犬种植钻孔时收集的自体骨碎末及Bio．Oss骨 粉按不同比例混合作为供骨源来恢复种植体周围的骨缺损，同时在相同 缺损面积、分别应用钛膜和胶原膜的情况下对骨再生量有无差异进行比 较，为今后临床上移植骨材料及引导膜的选择和应用方面提供一定的实 验依据。 。 材料和方法：4只10-12个月杂交家犬为实验动物，拔除双侧下颌 第1、2、3、4前臼齿3个月后，在该区行种植术。左右两侧分别种植相 集到的自体骨碎末及Bio．Oss骨粉颗粒的混合物作为移植材料恢复种植 区覆盖钛膜，右侧覆盖胶原膜。于18周处死，取带种植体的下颌骨进行 大体观察、对骨再生率进行测量，摄X线片后再制作组织学标本，行光 镜观察。 结果： ～、一般情况及肉眼观察 胶原膜组粘膜愈合良好，无软组织裂开。种植体稳定，愈合佳，无 松动脱落。钛膜组2例软组织在牙槽嵴顶处有小部分裂开，无炎性反应， 钛膜部分暴露，但无移位、脱落。在粘膜与钛膜之间可见有骨组织长入。 钛膜下的种植体顶部已被新生骨覆盖。胶原膜侧种植体在颊侧植骨区可 见有部分骨吸收。 二、X线观察 种植体与骨组织呈骨整合状态。植骨处骨小梁较工F常骨致密度低。 胶原膜侧植骨区骨皮质密度略大于钛膜侧。 三、组织学观察 1．移植骨与种植体均发生了骨整合，无炎性细胞存在，无纤维结缔 组织长入。 2．胶原膜组与钛膜组在牙槽嵴顶处粘膜组织切片可见靠近引导膜侧 有新生骨生成。新生骨表面可见成排的成骨细胞，骨细胞平行排列，形 成层板状骨。 3．种植体周围可见褐色并伴有不同程度吸收的Bio—Oss颗粒分布。新 生成的骨把Bio—Oss颗粒连接在一起，形成广泛的骨性桥连。新生骨将 Bio．Oss与种植体分隔，并与种植体表面形成区段性骨．种植体骨结合。 4．种植体表面新骨沉积较多，新生骨较致密而且成熟。新生骨与正 常基骨相比染色深、排列不规则、可见到哈弗氏管。 结论： 本研究结果表明： 1．种植时如骨缺损较大需要植骨，且收集的自体骨作为供骨量不足 时，可以混合适当的BiO-Oss颗粒。 2．不同比例的自体骨碎末混合Bio．Oss颗粒植入骨缺损区，其骨量的 ’ 恢复均较理想，没有显著的差异。 3．在应用胶原膜或钛膜引导骨再生时，两者都取得了理想的效果。 在应用钛膜时要尽量防止伤口裂开，如钛膜暴露但不伴有移位、感染的 情况下，不必过早地取出。 4．与胶原膜相比，钛膜不仅价格较低，而且具有较好的可塑性及帐 篷效应，为骨组织的增生进入创造了空间。在引导骨再生时，钛膜同样 可以达到理想的成骨效果。因此，在临床种植植骨时，完全可以选用钛 膜代替胶原膜作为引导骨再生膜。 关键词： 种植 骨缺损 引导骨再生 胶原膜 钛膜 2 ofBio—Gide membraneand Investigationcollogen membraneforthe bone in titanium guided model dog’S Xiaoxia Postgraduate：Ying