侧裂区胶质瘤的显微手术治疗-中国科技论文在线.PDF

《癌症》ChineseJournalofCancer，2002，21(1o)：1129—1132 ll29 侧裂区胶质瘤 的显微手术治疗 牟永告 ， 张湘衡 ， 潘力雄 ， 陈忠平 (中山大学肿瘤防治 中心神经外科 ，广东 广州 510060) 【摘 要】 背景与 目的：脑胶质瘤手术切除程度与病人预后直接相关，但在某些部位，不易做到彻底切除，且易 导致神经功能损害。本研究探讨侧裂区胶质瘤手术彻底切除的可能性以及肿瘤切除程度对术后神经功能的影响。方 法：对 22例侧裂区胶质瘤在显微镜下切除，大脑 中动脉主要的分支血管予以保留，术后若出现神经功能障碍 ，根据 可能的原因进行治疗。结果：全部病例均在显微镜下行肿瘤全切除或次全切除 ，7例病人肿瘤切除后 “桥状”保留通 过瘤中心的功能血管。6例病人肿瘤切除术后出现肌力下降，其中5例半年后恢复 ，复查KPS70分 以上。结论：侧裂 区胶质瘤在显微镜下可以积极切除 ，术后多数病人不发生神经功能障碍 ，即使发生，其功能障碍大都能恢复。 关键词 ：胶质瘤 ；显微手术 ；外侧裂 中图分类号：R739．41 文献标识码 ：A 文章编号：1000—467X(2002)10—1129—04 M icroneurosurgicalTreatmentforGliomasLocated inLateralFissureArea MU Yong—gao，ZHANG Xiang—heng，PAN Li—xiong，CHEN Zhong—ping DepartmentofNeurosurgery,CancerCenter,SunYat—senUniversity,Guangzhou510060,P．R．China A【bstrct】Background＆Objective：Ithasbeengenerallyrecognizedthatextensiveresectionforgliomasisdirectly associatedwithbetterprognosisofthepatients．However，sometumorsinfunctionalareaarenoteasytoberadicallyresected andneurological deficiencycouldberesultedbysurgery．ThisstudywasdesignedtOinvestigatewhethergliomas locatedin lateral fissureareacouldberadicallyresectedwithoutneurologicaldeficiency．M ethods：Therewere22gliomaslocatedin lateral fissureareaunderwentmicrosurgicalresection．Themainbranchesofmiddlecerebral artery weI．epreservedandthe patients， ifany neurologicaldisfunctionoccurrence，weretreated accordingly． Results： All22 gliomaswere totallyor subtotallyresectedusingmicroneurosurgicaltechnique．In7casesthereservedfunctionalvesselswhichpassthroughtumor mass，look like b‘‘ridge”aftertumorresection ． Sixpatientsresultedinmotordisfunction