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骨 科 小 讲 课 主讲：XXX 手外伤病人的护理 一、术前护理： 急症病人应进行破伤风抗毒素及相关抗生素的过敏试验，术前肌肉注射破伤风抗毒素； 观察病人的血压、脉搏、呼吸的变化； 对出血较多的病人，遵医嘱输液扩容，必要时及时补充血容量； 遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备； 二、术后护理： 定时监测病人血压、脉搏的变化，平稳后协助其半卧位； 观察手部血液循环状况，如指端皮肤颜色、温度、弹性等，定时监测桡动脉的脉搏； 抬高患肢，利于静脉回流，减轻肿胀，如发现皮肤苍白或发绀、皮温降低及时通知医生； 保持有效固定，伤手一般保持在功能位，即腕关节背伸30°，指掌关节屈伸45°，指间关节稍屈和拇指对掌位（特殊情况例外）； 腹部皮瓣的病人除附带固定外，还应用软枕垫起患肢，避免侧卧位； 观察体温变化，倾听病人主诉，判断有无感染现象； 鼓励病人进营养丰富、易消化的食物； 指导病人进行手部关节的功能锻炼； 锁骨骨折护理常规 一、术前护理及非手术治疗的护理 1、给病人讲解保持正确卧位的重要性，取得合作。 2、了解病人心理活动和需要，给予安慰、鼓励和帮助。 3、局部以“∞”字绷带或锁骨带固定的病人，经常检查固定情况，保持有效固定，切不能压迫腋窝过紧，防止压疮发生。 4、注意观察局部血运和手指活动情况。 5、手术病人做好术前准备。 二、术后护理 1、术后根据麻醉方式采取相应卧位。