女性生殖系统(1).pptVIP

系统 重点、难点： 1. 女性生殖系统的组成和功能 2. 卵巢的形态、位置。子宫的形态位置。 3. 输卵管的位置、分部、结扎的部位。 4. 子宫的固定装置。 生殖系统 （一）卵巢 2、卵巢的微细结构 被膜：表面上皮 + 白膜。 实质：皮质和髓质。 上皮：单层扁平或立方上皮 皮质：各种卵泡、基质细胞、结缔组织 髓质：血管、神经、淋巴管和结缔组织 2、输卵管的微细结构 黏膜：单层柱状上皮（纤毛细胞和分泌 细胞） 肌层：平滑肌 外膜：浆膜 重点和难点 重点： 1、子宫的位置、分部及固定装置。 2、卵巢的位置、形态。 3、输卵管的分部。 难点： 1、卵巢和子宫的微细结构 2、 会阴肌 3、 盆膈与尿生殖膈 思考题 1.试述女性内生殖器的组成。 2.试述输卵管的位置及分部和结扎部位。 3.试述子宫的位置、分部及其固定装置。 4.名词解释 阴道穹 月经周期 月经 生长卵泡 月经黄体 妊娠黄体 一、阴阜 二、大阴唇 三、小阴唇 四、阴道前庭 五、阴蒂 阴蒂海绵体2个 六、前庭球 二、 女性外生殖器 即女阴 附：乳房 1．位置 胸大肌表面， 3～6肋之间 乳腺后间隙 2．形态 乳头 乳晕 乳晕腺 3．结构 乳腺叶 乳腺小叶 输乳管 输乳管窦 乳房悬韧带 乳头 乳晕 乳晕腺 输乳管窦 输乳管 乳腺小叶 胸大肌 乳腺小叶 乳房悬韧带 输乳管 输乳孔 乳腺后间隙 输乳管窦 图32 乳腺结构模式图 （a 静止期 b 活动期） 附：会阴 狭义的会阴 —产科会阴 指肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织分娩时易发生撕裂，助产时应注意保护。 广义的会阴 —封闭小骨盆下口的所有软组织，呈菱形 其前界为耻骨联合下缘 后界为尾骨尖 两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。 尿生殖区 容纳外生殖器和尿道 肛区 含有肛门 阴蒂头 小阴唇 阴道口 会阴深 横肌 会阴中 心腱 肛门外括约肌 肛提肌 尾骨 臀大肌 肛门 尿生殖膈下筋膜 成熟卵泡 （2）排卵 成熟卵泡破裂，次级卵母C+放射冠+透明带+卵泡液,一起从卵巢排出的过程称。 发生时间: 月经周期的第14天 图13 成熟卵泡排卵模式图 卵 巢 卵细胞 图12 卵巢排卵实物图 卵巢是以破溃方式排卵，排入腹膜腔。每个 月经周期（28天）只有一个卵巢排出一枚卵子。 图14 黄体光镜图（※ 膜黄体细胞 ? 颗粒黄体细胞) （3）黄体的形成与退化 （3）黄体 定义: 排卵后，残留的颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，卵泡膜的CT和毛细血管也伸入颗粒层，逐渐演化成具有内分泌功能的C团，新鲜时呈黄色。 黄体的细胞构成 颗粒黄体C：孕酮和松弛素。 膜黄体C：雌激素。 图16 白体光镜图 黄体退化形成白体 （四）闭锁卵泡 绝大多数卵泡不能发育成熟，它们在发育的不同阶段停止生长并退化 退化的卵泡称为闭锁卵泡。 图17 闭锁卵泡（↑残余透明带）光镜图 ← ← （二）输卵管 输卵管位于子宫阔韧带上缘内，为一对肌性管道，连于子宫底两侧，长约10—12CM。 输卵管子宫口 开口于子宫腔 输卵管腹腔口 开口于腹膜腔 由内侧向外侧分为四部： ①输卵管子宫部 ②输卵管峡 是输卵管结扎术的常选部位 ③输卵管壶腹④输卵管漏斗 输卵管伞 卵巢伞 卵巢伞 输卵管伞 输卵管漏斗 输卵管壶腹 输卵管峡 输卵管子宫部 输卵管子宫口 输卵管腹腔口 1、输卵管的位置与形态 (三) 子宫 1、子宫的位置 位于小骨盆腔中央，前有膀胱，后邻直肠。 膀胱空虚时，呈前倾、前屈位 约 170o 稍大于 90o 阴道的长轴 子宫的长轴 子宫颈 前倾： 子宫长轴与阴道长轴形成一个向前开放的钝角，稍大于900 前屈： 子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约为 1700 2、子宫的形态 是壁厚腔小的肌性器官，为孕育胎儿的场所。 子宫底 子宫体 子宫颈 子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部 子宫角 子宫峡 剖宫产的位置 子宫底 子宫峡 子宫颈 阴道 子宫体 输卵管峡 子宫颈阴道上部 子宫颈阴道部 子宫角 子宫腔 子宫腔 子宫颈管 子宫口 未产妇：光滑圆形 经产妇：横