DRGs支付制度下内部管控与统计分析.pptVIP

DRGs支付制度下內部管控與統計分析 資料來源 台北榮總 醫務企管部 病歷組 魏秀美 於台灣地區醫院協會2006-11-09 16 大 綱 Tw-DRGs分類架構及原則 Tw-DRGs支付原則 醫院因應 實例分享 Tw-DRGs分類架構及原則 Pre-MDC Transplantation Heart （ DRG10301~10302 ） Liver （ DRG48001~48002 ） Lung （ DRG49501~49502 ） Bone marrow （ DRG48101~48102 ） 不包括 Kidney transplant Tracheostomy （DRG 48201~48302） MDC 01~23 MDC01-23(依照器官及系統的不同來分類) 每個MDC直接以主診斷碼判定且不會重複 部分MDC12及13主診斷重複之外，導致無法以主診斷碼區分出來,要查看性別來判斷 (男性-MDC12,女性-MDC13 ) MDC05某些DRG須判斷主次診斷 MDC 24、25 MDC24、25 判斷MDC24、25的主診斷碼會與MDC01~23重複。 例如主診斷800.00會同時列表在MDC01以及MDC24，而MDC24的醫療資源耗用比MDC01多，所以我們會先檢查是否符合MDC24的規則，若不符合才去判斷後面的規則，最後落在MDC01。 P