小儿急性呼吸衰竭学科知识.pptxVIP

小儿急性呼吸衰竭 泉州医高专第五组 吴秀珍 2015.07.19;内容;小儿急性呼吸衰竭;;;;;;五、护理诊断 （1）气体交换受损 与肺换气功能障碍有关。（2）清理呼吸道无效 与呼吸功能受损、呼吸道分泌物黏稠积聚有关。（3）有感染的危险 与长期使用呼吸机有关。（4）有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关。（5）营养失调，低于机体需要量 与摄入不足有关。 ;五、护理措施 1.改善呼吸功能 （1）正常安排患儿休息 （2）保持呼吸道通畅 （3）合理用氧：一般选择鼻导管管法、面罩或头罩法，长期吸氧者最好选用鼻塞法、面罩法及头罩法，鼻导管法的氧流量为每分钟0.5~1L，氧浓度不超过40%；头罩给氧者，氧流量为每分钟2~4L，氧浓度为50%~60%；严重缺氧紧急抢救???，可用60%~100%的纯氧，但持续时间以不超过4~6小时为宜。 （4）按医嘱用呼吸中枢兴奋药物 （5）保证营养供给;2.维持有效呼吸 （1）进行人工呼吸 （2）协助气管插管并作好插管护理： ①在插管前要充分予以吸氧和将胃内容物抽空。 ②操作时密切监测患儿呼吸、循环等情况。 ③插管后按医嘱给氧，密切观察患儿呼吸情况并记录。定时吸痰，一般每小时1次，吸痰前先滴入气管2~5ML生理盐水，每次吸痰时间不宜超过15S。 一般经鼻腔插管不超过2~5天，以免导致环状软骨狭窄；经口腔插管不宜超过48小时，以免引起喉头水肿 （3）协助气管切开并作好护理：小婴儿尽量不采用。 （4）做好人工辅助呼吸的护理。 （5）对呼吸停止的患儿可按医嘱用呼吸中枢兴奋药，观察用药后表现。