小儿氧气驱动雾化学科介绍课程讲述.pptVIP

LOGO 儿科十八病区 倪晓燕 海安县人民医院 LOGO 引言 氧气雾化吸入时无需呼吸配合技巧，患者只需被动配合，药物就能吸入，播散到下呼吸道，尤其适用于年龄较小的婴幼儿患者[2] 。 在具体工作中，可能由于各种因素常常不能使这一治疗手段充分发挥，达到预期治疗效果，患儿容易发生不依从[3]等现象。 [2]张逢博，杨奇趣动物画吸入速尿治疗哮喘30例，实用儿科临床杂志，2003,18（2）134 [3]周立文，儿科病房护患沟通技巧的探讨[J].中国医药导报,2007,4(35) 82 海安县人民医院 LOGO 引言 临床护理学 丁香园 中国实用 护理杂志 护理学杂志 1、小儿氧气驱动雾化吸入治疗不依从性的原因分析 2、有效的护理干预 海安县人民医院 LOGO 1、原因分析 [4]　张志红.护理干预对婴幼儿雾化吸入依从性的影响[J].临床护理志,2009,8(1):28229[5]潘利云.小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的效果评价及观察[J].护理齐齐哈尔医学院学报,2011,32 (15 ):2617.[6]赵斐,金雪娣.不遵医吸氧行为原因分析及干预[J]．临床肺科杂志,2006,11(1):96—97. 患儿认知能力差,有反抗心理,对雾化器产生“烟雾”恐惧[4],常常在做雾化吸入时哭闹而影响治疗的顺利进行。 1.1患儿的不配合 拒绝吸氧的病人中46．15％病人是由于氧气干冷刺激给自己带来不适感而致[5]。氧气雾化吸入冷刺激会造成患儿呼吸道不适而抗拒治疗[6]。 海安县人民医院 LOGO 1、原因分析 1.2父母过于疼爱患儿 顺从其意愿。 1.3医务人员没有 正确掌握吸入技术， 如医护人员不能正确 使用也可导致雾化吸 入的失败[7]。 [7]束建珍 .小儿雾化吸入不良依从性的分析及对策【中图分类号】Ｒ７２５．６　 海安县人民医院 LOGO 2、护理干预 海安县人民医院 k LOGO 2、护理干预 2.2音乐改善婴幼儿的身心状态，最终起到感情发泄，松弛交感神经的作用[9]，音乐能消除婴幼儿紧张和不良情绪,取到催眠、止哭、镇痛等效果[10] 海安县人民医院 音量控制在50~60dB[11] [9]张雪兰，钟灿华.音乐疗法在结肠水疗过程中的应用[J].护理学杂志，2006,21（15）26227 [10]管秀红,汪琪,张雯,等.音乐疗法在儿科的应用体会[J].黑龙江医学,2009,33(2):153 [11]贾薇,田鸾英,郭丽芳,等.音乐疗法在早产儿护理中的应用[J].护理学杂 志,2006,21(15):262 LOGO 2、护理干预 2.3人的健康受这三方面的影响，[12 ]因此应改变以往儿科注重功能性护理的模式，对患儿合理的心理指导是促进患儿康复的有效方法 [12]王家良，主编，循证医学[M].2版.北京人民卫生出版社，2006:127-129 海安县人民医院 心理 社会 生物 LOGO 2、护理干预 2.3[13]温柔耐心的向小朋友解释雾化吸入时所需要的仪器，以积极的语气鼓励患儿勇敢面对诊疗。可让家长先做示范，让患儿消除恐惧心理后再做。[14] 海安县人民医院 [13]陈建，儿科病房患儿家属的心理分析及护理[J].临床护理杂志，2003,6（2）31-32 [14]王蕊，杨小娟. 影响小儿雾化吸入效果的有关因素[J]当代医学.2010.20.078:115 LOGO 2、护理干预 2.4在患儿病情出现反复时，护士第一时间出现，安抚患儿的情绪，出现不适可暂停吸入，加大吸氧流量轻柔拍背，待症状缓解再考虑下一次雾化吸入治疗[15]。 海安县人民医院 [15]陈艺平，黄飘，陈英女，雾化吸入喘乐宁治疗儿童哮喘的观察与护理。中国实用护理杂志，2006,22（4）：28-29 LOGO 2护理干预 2.5.雾化的体位[16] 海安县人民医院 婴幼儿采用坐位能有效的避免烦躁，呼吸费力的不适症状。 [16]崔焱，儿科护理学[M]3版，北京：人民卫生出版社，2002:181-192 婴幼儿采用侧卧 位能有效防止因 口腔分泌物过多 而导致的呛咳、 误吸。 LOGO 2、护理干预 2.6临床中发现好多年长儿在接受氧气雾化治疗后主诉鼻咽部疼痛不适，可指导饮适量温开水，但要在用药30 分钟后才能进食, 以使药物充分吸收[17]。 海安县人民医院 [17]李秋平