冠心病患者不同脂餐后血脂的变化对血管内皮功能的影响-内科学专业论文.docxVIP

冠 心 病 患 者 不 同 脂 餐 后 血 脂 的 变 化 对 血 管 内 皮 功 能 的 影 响 中 文 摘 要 背 景 人 体 大 部 分 时 间 是 处 于 一 种 餐 后 状 态 许 多 研 究 者 提 出 餐 后 血 脂 与 冠 心 病 的 发 生 发 展 及 并 发 症 的 出 现 有 着 密 切 的 关 系 但 具 体 致 病 机 制 尚不 明确 血 管 内皮 功 能 失 调 不 但 导 致 动 脉 粥 样 硬 化 的 早 期 形 成 且 对 动 脉 粥 样 硬 化 的进 展 及 急 性 冠 脉 事 件 的 发 生 亦 有 重 要 作 用 进 食 高 脂 餐 后 血 甘 油 三 醋 水 平 显 著 升 高 内皮 依 赖 性 血 管 舒 张 功 能 明 显 减 退 目 的 评 价 冠 心 病 患 者 高 脂 和 低 脂 餐 后 血 脂 代 谢 情 况 及 其 对 血 管 内皮 功 能 的影 响 方 法 名 血 胆 固 醇 水 平 不 高 的 冠 心 病 患 者 压 随机 分 为 两 组 禁 食 小 时 后 分 别 接 受 高 脂 餐 饮 食 二 和 低 脂 餐 饮 食 于 空 餐 后 小 时 餐 后 小 时 餐 后 小 时 餐 后 小 时 分 别 抽 取 静 脉 血 标 本 测 定 血 总 胆 固 醇 血 甘 油 三 酷 低 密 度 脂 蛋 白 高 密 度 脂 蛋 白并 于 空 腹 状 态 及 餐 后 小 时 利 用 高 分 辨 超 声 测 定 血 流 介 导 的 内皮 依 白 性 血 管 舒 张 功 能 及 内皮 非 依 赖 性 血 管 舒 张 功 能 结 果 高脂 餐 组 餐 后 血 甘 油 三 酷 水 平 显 著 升 高 空 腹 餐 后 小 时 餐 后 小 时 餐 后 小 时 餐 后 小 时 血 甘 油 三 酷 水 平 分 别 为 士 几 士 几 士 几 士 几 士 压 餐 后 血 无 明 显 改变 餐 后 内皮 依 赖 性 血 管 舒 张 功 能 显 著 受 损 由 空 腹 状 态 的 士 降至 餐 后 小 时 的 士 内皮 非 依 赖 性 血 管舒 张 功 能 无 明显 改 变 且 餐 后 小 时 内皮 依 赖 性 血 管 舒 张 功 能 的受 损 程 度 与 餐 后 小 时 血 甘 油 三 酷 的 升 高 值 呈 显 著 性 正 相 关 仁 低 脂 餐 组 餐 后 血 甘 油 三 醋 仅 轻 度 升 高 但 与 空 腹 状 态 相 比 无 显 著 性 差 异  血无 明 显 变 化 血 餐 后 内皮 依 赖 性 血 管 舒 张 功 能 及 内皮 非 依 赖 性 血 管 舒 张 功 能 无 明显 改 变 结 论 冠 心 病 患 者 进 食 高 脂 餐 后 内皮 依 赖 性 血 管 舒 张 功 能 明 显 受 损 且 与 餐 后 血 甘 油 三 酷 的 升 高 程 度 密 切 相 关 餐 后 富 含 血 甘 油 三 酷 的 脂 蛋 白水 平 显 著 升 高 可 能 通 过 加 重 内皮 依 赖 性 血 管 舒 张 功 能 损 害 这 一 环 节 在 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 展 斑 快 的 不 稳 定 性 及 斑 快 破 裂 中起 重 要 作 用 关 键 词 高 脂 肪 餐 低 脂 肪 餐 甘 油 三 醋 内皮 依 赖 性 血 管 舒 张 功 能 内皮 非 依 赖 性 血 管 舒 张 功 能 段 ， 士 士 士 士 士 几 几 士 士 当 当 前 「 早 在 二 十 世 纪 七 十 年 代 等 人 综 合 了 大 量 的 试 验 结 果 提 出 了动 脉 粥 样 硬 化 过 程 不 仅 是 水 平 升 高 的 结 果 还 可 能 与 餐 后 脂 质 的 吸 收 转 运 代 谢 等 过 程 紊 乱 有 关 并 进 一 步 提 出 了 餐 后 富 含 甘 油 三 酷 的 脂 蛋 白 水 平 升 高 也 可 能 是 冠 心 病 的危 险 因 素 的假 说 由于 人 体 大 部 分 时 间都 处 于 一 种 餐 后 状 态 餐 后 富含 甘 油 三 酷 的 脂 蛋 白 水 平 的 升 高 与 动 脉 粥 样 硬 化 过 程 之 间 的 相 互 关 系 引起 了 许 多 学 者 的兴 趣 与 此 同 时 随着 对 血 管 内皮 功 能 的研 究 的 深 入 人 们 逐 渐 认 识 到 血 管 内皮 功 能 失 调 与 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 发 展 同 样 有 着 密 切 关 系 于 是 等 人 提 出 餐 后 富 含 甘 油 三 酷 的 脂 蛋 白 正 是 通 过 损 害 人 血 管 内皮 功 能 这 一 环