日本吞咽障碍老人家庭营养管理的新进展介绍.PDF

·９０６· 中华老年多器官疾病杂志　２０１７年１２月２８日第１６卷 第１２期 ＣｈｉｎＪＭｕｌｔＯｒｇａｎＤｉｓＥｌｄｅｒｌｙ，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．１２，Ｄｅｃ２８，２０１７ ·老年人营养支持专栏 · 日本吞咽障碍老人家庭营养管理的新进展介绍 １ １ ２ １ 程懿 ，柳园 ，曾小庆 ，胡雯 １ ２ （四川大学：华西医院临床营养科，华西公共卫生学院营养食品卫生与毒理学系，成都６１００４１） 【摘　要】　根据我国老年人主要以居家养老为主的现实，针对因衰老引起的吞咽进食功能下降或因疾病（如脑卒中）引起的 吞咽障碍问题，本文介绍了日本吞咽障碍老人家庭营养管理模式。建立以地区为单位，医院、社区、养老机构共同联动，多层 次的居家养老服务网络。有效保证吞咽障碍老人居家照护的质量，形成和推广“预防为主”的居家养老新医疗保健观念。以 期有效减少居家吞咽障碍老人疾病的发生，减少医疗费用开支并延长预期寿命。 【关键词】　老年人；吞咽障碍；治疗膳食；家庭营养管理 【中图分类号】　Ｒ４５９．３；Ｒ５９２　　　　【文献标志码】　Ａ　　　　【ＤＯＩ】　 １０．１１９１５／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１５４０３．２０１７．１２．２１１ Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎｏｆｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｆａｍｉｌｙｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔｆｏｒｅｌｄｅｒｌｙｗｉｔｈ ｄｙｓｐｈａｇｉａｉｎＪａｐａｎ １ １ ２ １ ＣＨＥＮＧＹｉ，ＬＩＵＹｕａｎ，ＺＥＮＧＸｉａｏＱｉｎｇ，ＨＵＷｅｎ １ ２ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｔｒｉｔｉｏｎａｎｄＦｏｏｄＨｙｇｉｅｎｅａｎｄＴｏｘｉｃｏｌｏｇｙ，ＷｅｓｔＣｈｉｎａ ＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈＳｃｈｏｏｌ，ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００４１，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｂｅｃａｕｓｅｏｆｔｈｅｒｅａｌｉｔｙｔｈａｔｅｌｄｅｒｌｙｃａｒｅｉｓｍａｉｎｌｙａｔｈｏｍｅｉｎｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙ，ｆａｍｉｌｙｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔｈａｓｔｏｂｅｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔｆｏｒｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｓｕｆｆｅｒｉｎｇｆｒｏｍｓｗａｌｌｏｗｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒｃａｕｓｅｄｂｙａｇｉｎｇｏｒｄｉｓｅａｓｅ（ｅ．ｇ．ｓｔｒｏｋｅ）．Ｉｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ，ｗｅｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄｔｈｅ Ｊａｐａｎｅｓｅｆａｍｉｌｙｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｆｏｒｄｙｓｐｈａｇｉａｅｌｄｅｒｌｙ．Ａｎｉｎｔｅｒｃｏｎｎｅｃｔｅｄ，ｍｕｌｔｉｌｅｖｅｌｈｏｍｅｃａｒｅｓｅｒｖｉｃｅｎｅｔｗｏｒｋｈａｓｂｅｅｎ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｂａｓｅｄｏｎｒｅｇｉｏｎ，ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｎｄｐｅｎｓｉｏｎｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ．Ｔｈｉｓｍｏｄｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｇｕａｒａｎｔｅｅｓｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｈｏｍｅｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅｓｅｒｖｉｃｅｓｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｆｏｒｍｓａｎｅｗｈｅａｌｔｈｃａｒｅｃｏｎｃｅｐｔ，“ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｆｉｒｓｔ”，ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ．Ｉｔｎｏｔｏｎｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｓｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｄｙｓｐｈａｇｉａｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｗｉｔｈｈｏｍｅｃａｒｅ，ｂｕｔａｌｓｏｒｅｄｕｃｅｓｍｅｄｉｃａｌｅｘｐｅｎｓｅｓａｎｄｅｘｔｅｎｄｓｌｉｆｅｅｘｐｅｃｔａｎｃｙ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ａｇｅｄ；ｄｅｇｌｕｔｉｔｉｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒｓ；ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｄｉｅｔｓ；ｆａｍｉｌｙｎｕｔｒｉｔｉｏｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨＵＷｅｎ，Ｅｍａｉｌ：ｗｅｎｄｙ＿ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ＠１６３．ｃｏｍ 　　吞咽障碍是老龄化人口日益增长现状下常见的 碍的治疗和功能复健过程漫长。因此，十分有必要 健康问题，与年龄相关的吞咽生理变化和疾病（心 建立基于多学科小组的、将营养支持由院内延伸到 脑血管疾病）是老年人吞咽障碍的易感因素。吞咽 院外（养老机构、社区、家庭）系统性的营养管理模 障碍是因认知、精神、心理等问题引起行为和行动异 式，