二巯丙磺钠的过敏反应及其治疗方法-肝豆状核变性.PDF

第25 卷 第6 期 安 徽 中 医 学 院 学 报 VoI. 25 No. 6 2006 年12 月 JOURNAL OF ANHUI TCM COLLEGE Dec. 2006 ·现代医学 · 二巯丙磺钠的过敏反应及其治疗方法 1 1 吴舒梅，胡文彬 ，杨任民 （安徽中医学院，安徽 合肥 230061 ） 摘要：目的：观察二巯丙磺钠（DMPS ）驱铜治疗肝豆状核变性（HLD ）患者过敏反应的发生情况 并探讨其治疗方法。方法：对42 例二巯丙磺钠过敏患者进行密切观察，采用抗过敏或脱敏治疗，随 机分为抗过敏组35 例和脱敏组7 例、抗过敏治疗组中5 例治疗失败患者后又采用脱敏治疗，分析 过敏治疗情况。结果： 42 例过敏患者中以发热、皮疹为主要过敏表现，4 1 例患者经抗过敏或脱敏治 疗后，均顺利完成疗程，仅1 例被迫中断而换用其他药物继续治疗。观察发现DMPS 的过敏反应达 18. 34 % ，且多在第2 个疗程的第1 天出现（占78. 13% ），或曾使用过DMPS 驱铜治疗在再次使用 的第1 天出现（占80 . 00% ）。研究表明抗过敏组和脱敏组成功率无显著差异（! 0# 05 ）结论：应 重视二巯丙磺钠的过敏反应，用药时加强对患者的观察，及时予以抗过敏或脱敏治疗。 关键词：二巯丙磺钠；过敏反应；抗过敏治疗；脱敏治疗 中图分类号： R742 . 4 文献标识码：A 文章编号：1000 - 2219 （2006 ）06 - 0045 - 03 二巯丙磺钠（Soucium Dimercaptopropane SuI- 第2 个疗程第1 天出现过敏反应，余7 例过敏时间 fnate ，DMPS ）是一种含有双巯基的低毒高效重金属 不一。另10 例是曾入我院接受过DMPS 驱铜治疗 络合 F 剂，基础和临床的广泛研究证实了该药对 患者，其中有8 例（80% ）在再次使用DMPS 治疗的 铜、铅、汞、砷及锌等重金属有显著的络合、促排和解 第1 天即迅速出现过敏反应，余2 例分别在第2 个 毒作用［1 ~ 6 ］。我院采用静脉滴注DMPS 驱铜治疗肝 疗程第1 天和第4 个疗程第2 天出现过敏反应。 豆状核变性（HepatoIenticuIar cegeneration ，HLD ）取 42 例过敏患者中仅出现皮疹者13 例（30. 96% ）， 得较满意疗效［7 ~ 9 ］。2005 年7 月至9 月间，笔者使 仅出现发热者17 例（40 . 43% ），发热伴皮疹者12 例 用DMPS 驱铜治疗229 例住院确诊为HLD 的患者， 28. 57% ）。发热多为中高热，平均（38. 9 1 0. 5 ）C 。 （ 其中42 例在使用DMPS 治疗过程中产生过敏反应， 采用皮质类固醇激素（如地塞米松）或抗组胺药（如 采用抗过敏或脱敏治疗措施，取得了满意效果，现报 非那根）治疗后，体温均在4 ~ 8 1 内降至正常。出 道如下。 现皮疹的25 例患者中有23 例（92% ）为散在或密 1 一般资料 集红色针尖至米粒大的斑疹或斑丘疹，可分布于面、 DMPS 用法为20 mg ·c - 1/ kg 加入50 g/ L 葡萄 颈、躯干、四肢或遍布全身，可有相互融合，伴或不伴 糖注射液500 mI 中静脉滴注，每日1 次，连用6 c 为 瘙痒，经治疗多能在24 ~ 72 1 内消退。1 例出现全 1 个疗程，间歇2