经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的配合及护理.docxVIP

经胃镜止血钛夹治疗上消化道岀血患者的配合及护理 杨建宇 （江苏省泰兴市人民医院消化内科八区225400） 【摘要】目的：探究经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的临床护理效果。 方法：选择我院于2013年8月?2014年7月收治的72例经胃镜止血钛夹治疗的 上消化道出血患者为研究对象，将其随机分为实验组和对组，每组平均36例， 实验组和对照组患者均接受经胃镜止血钦夹治疗。实验组患者接受综合护理干预, 对照组患者接受常规护理干预，分析比较两组患者的护理满意度、发症发牛率及 临床疗效。结果：经过相应的临床护理后，实验组患者的上消化道出血病情的治 疗效果显著优于对照组；对照组并发症发生率（13.89%）明显高于治实验组（0）, 且实验组患者对护理合作的满意度（91.4%）明显高于对照组（72.2%）,差异具 有统计学意义（Plt;0.05）o结论：经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血的患者采 用综合护理干预措施后，其临床护理效果明显优于常规护理，不仅降低了患者并 发症的发生率，而且提高了患者满意度，值得临床推广应用。 【关键词】上消化道出血 胃镜止血钛夹 综合护理 常规护理 【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2014） 21-0332-02 上消化道出血是一种较为常见的临床内科疾病，单纯的药物治疗会对患者产 牛较大的副作用，所需治疗时间也相对较长［1］。鉴于此，木研究使用综合护理 模式对经胃镜止血钦夹治疗期间的患者进行了相应护理，所得效果较为理想，现 将其报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 抽选择我院于2013年8月?2014年7月收治的72例经胃镜 止血钛夹治疗的上消化道出血患者为研究对象，将其随机分为实验组和对组，每 组平均36例。其中实验组17例女性，19例男性，患者年龄为17-87岁，平均 年龄为(42.8plusnw;1.5)岁，消化道岀血时间为l-15h,患病平均吋间为 (3.9plusmn;2.7)h；对照组16例女性，20例男性，患者年龄为18-85岁,平均 年龄为(41.2plusmn;1.2)岁，消化道出血时间为l-17h,患病平均吋间为 (3.8plusmn;0.7)ho两组患者的患病吋间、性别、年龄等一般资料间的差异不显 著且不具有统计学意义(P0?05),可以用于比较。 1.2方法 1.2.1常规护理对照组患者接受常规护理干预：(1)术前向患者介绍住院 环境；(2)术中确保患者的体位舒适并进行常规麻醉护理；(3)术后指导患者合 理饮食。 1.2.2综合护理干预措施 (1)术前护理：向患者介绍手术相关知识、病室 环境、住院环境，建立较好的护患关系，详细的向患者及其家属讲解细治疗方法、 操作流程，争取患者的积极配合，消除他们的敌对、焦虑、不安、恐惧、紧张等 不良心理情绪，确保患者以积极的情绪接受手术治疗；建立两条静脉通道，确保 患者的酸碱度、水电解质平衡，及吋进行抑酸止血药物治疗，患者出血情况较为 严重时，可以通过输血来避免失血过多；护理人员还应严密的监测患者的呼吸、 脉搏、血压等各项生命体征。 术中护理：护理人员积极主动地配合医生进行各项手术操作，待钛夹 张开后，要确保患者上消化道出血部位与钛夹成直角，以保证出血部位的视野清 晰；护理人员还要协助医生固定胃腔镜，避免其滑出、脫落，及时清除胃中的呕 吐物、口腔分泌物、积血等，避免堵塞呼吸道导致的患者呼吸障碍等问题。 术后护理：去除患者牙垫，让患者保持平卧位，严密监测患者的各项 生命体征，直至各项生命体征平稳后再转送入病房，如果患者表现出脉搏明显加 快、血压下降、烦躁不安、冷汗等状况，可以初步推断为休克先兆，及时通知医 生作出相应处理，以防威胁到患者的身心安全；禁止患者在短吋间内摄入食物, 待患者病情稳定后给予适量的流质食物，忌食较硬、较烫、辛辣的食物，避免暴 饮暴食。 1.3观察指标及评价标准 两组患者并发症发生状况况：(1)钛夹滞留；(2) 再次出血。患者满意度评价标准：岀院吋由患者或其家属填写《护理满意度评价 表》，表内设置不满意、一般、满意及非常满意四项；患者总满意度二(满意例数 +非常满意例数)times;100%[2,3] 1.4疗效果评价方法(1)显效：消化道出血症状明显好转或者基本消失， 便血、呕血停止，心率、血压水平恢复正常且可以长吋间的维持稳定，胃管抽吸 液的无任何血迹II非常清亮，Hb水平上升明显；(2)有效：消化道出血症状有 所好转，胃管抽吸液呈现出浅洗肉水样或者无血迹存在，Hb水平稍微上升；(3) 无效：消化道出血症状未改善，仍存在血便、呕血，胃管抽吸液暗红或者鲜红, Hb水平下降 1.5数据处理方法 使用SPSS15.0软件处理数据，采用(x一plusmn;s)表 示计量资料，卡方检验表示计