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腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因分析及其对预后的影响 殷仕良（四川省巴中市通江县洪口镇中心卫生院 636741） 【摘要】目的 探讨腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因分析及其对预后的 影响。方法 选择2010年2月?20□年6月因腹部钝性损伤继发肠损伤來我院治 疗的患者100例，男57例，女43例，根据是否有早期诊断延迟分为观察组（无 早期诊断延迟）和对照组（早期诊断延迟）。密切观察两组患者的住院时间、住 院费用、并发症（主要包括肠穿孔、弥漫性腹膜炎、肠粘连、休克）的发生率。 结果观察组住院时间、住院费用均明显低于对照组，差异均具有统计学意义 （Plt;0.05）；观察组肠穿孔、弥漫性腹膜炎、肠粘连、休克的发生率均低于对 照组，差异均具有统计学意义（Pt; 0.05）o结论腹部钝性外伤继发肠损伤的早 期诊断至关重要，能够减少其并发症的发生率。 【关键词】腹部钝性外伤肠损伤诊断延迟预后 【屮图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2012） 23-0148-02 近年来，由于生活节奏的加快，各种原因导致的腹部损伤发生率逐年增 高，其屮包括开放性损伤和闭合性损伤，闭合性损伤多有暴力钝性损伤引起，而 由于腹部钝性损伤而继发引起的腹腔内脏器的损伤包括：继发肠损伤、继发肝损 伤、继发脾损伤、继发胆囊损伤、继发胰腺损伤等［1］。其中腹部钝性外伤继发 肠损伤占很大比率，而且由于无开放性伤口，症状不明显，给早期的诊断带来一 定的困难［2］。本实验主要探讨腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因分析及 其对预后的影响。 1资料与方法 1.1研究对象 选择2010年2月?2011年6月因腹部钝性损伤继发肠损伤來我院治疗 的患者100例,男57例，女43例，年龄5岁?75岁，平均年龄（35.2plusmn;3.7） 岁，其中车祸伤引起者43例，坠落伤引起者25例，撞击伤引起者32例。根据 是否有早期诊断延迟分为观察组（无早期诊断延迟）和对照组（早期诊断延迟）， 其中观察组50例,男29例，21例，平均年龄（35.9plusmn;3.5）岁，其中车 祸伤引起者21例，坠落伤引起者13例，撞击伤引起者16例；对照组50例，男 28例，22例,平均年龄（35?3plusmn;3.4）岁,其中车祸伤引起者22例,坠落 伤引起者12例，撞击伤引起者16例。两组患者间例数、性别、年龄、损伤引起 原因比较差异均无统计学意义。 1.2检查方法 观察组患者一入院根据患者的有腹部损伤的病史，腹部疼痛的症状等， 立即给予腹部超声检查，必要吋行腹腔诊断性穿刺或者破腹探查术，其中因肠穿 孔行单纯肠修补或肠切除术2例，对照组患者入院后只有等患者疼痛进行性加重, 或者出现腹肌紧张及板状腹。 1.3观察指标 密切观察两组患者的住院吋间、住院费用、并发症（主要包括肠穿孔、 弥漫性腹膜炎、肠粘连、休克）的发生率。 1.4统计学方法 所有患者所得数据用SPSS 12.0统计软件进行分析。组间一般资料比较 采用t,所有计量资料均采用x-plusmn;s表示，计数资料用百分率表示。P 0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 一般临床资料 两组一般临床资料见表两组患者间例数、性别、年龄、损伤引起原 因比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05）o 表1观察组与对照组一般临床资料比较 组别例数（例）性别 （男/女）年龄（岁）损伤引起原因（例） 车祸伤 坠落伤 撞击伤 观察组 50 29/21 35.9plusmn;3.5 2113 16 对照组 50 28/22 35.3plusmn;3.4 22 12 16 2.2两组观察指标 两组观察指标见表2。观察组住院时间、住院费用分别为 13.2plusmn;1.7 天、7860.3plusmn;125.4 元，均明显低于对照组 (17.9plusmn;l?5 天、9835.2plusmn;178.4 元)，差异均具有统计学意义(Plt; 0.05)；观察组肠穿孔、弥漫性腹膜炎、肠粘连、休克的发生率分别为6.0%、10.0%、 8.0%、2.0%,均低于对照组(14.0%、22.0%、18.0%、10.0%),差异均具有统计 学意义(Plt; 0.05)o 表2观察组与对照组观察指标比较 组别 住院吋间(天)住院费用(元)并发症(％) 肠穿孔弥漫性腹膜炎肠粘连休克 观察组 13.2plusmn;1.7* 7860.3plusmn;125.4* 3(6.0)* 5(10.0)* 4(8.0)* 1(2.0)* 对照组 17.9plusmn;1.5 9835.2plusmn;178.4 7(14.0) 11(22.0) 9(18.0) 5(10.0) 注：*与对照组比较，Plt;0.05o 3结果 腹部钝性外伤