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肺心病引起呼吸衰竭临床分析38例探讨 哈尔滨市平房区人民医院黑龙江 哈尔滨150060 【摘要】目的:探讨肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床护理疗效。方法:对38 例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床治疗和护理措施进行回顾性分析，并对患 者生命体征和意识状况进行了检测、观察和评估。结果:经积极治疗和护理，患 者呼吸衰竭得到了很好的控制，大多患者病情均有明显好转。结论:肺心病合并 慢性呼吸衰竭患者，应及早争取在短时间内，保持患者呼吸道通畅，积极控制感 染，改善心肺功能，从而控制病情发展提高治愈率，减少病死率。 【关键词】肺心病；呼吸衰竭；临床分析 [Abstract] Objective: To in vestigate pulm on ary heart disease and chr onic respiratory failure in patients with the clinical efficacy of care. Methods: 38 patients with pulmonary heart disease complicated by chronic respiratory failure in patients with clinical treatment and care measures were retrospectively analyzed, and the state of consciousness and vital signs of patients were tested, observed and evaluated. Results: After active treatment and care of patients with respiratory failure has bee n well con trolled, most of the patients condition had improved markedly. Conclusi on: Pulm on ary Heart Disease and chr onic respiratory failure patients, should try to strive for a short time, to maintain airway patency in patients with active infection control, improve heart and lung function, thereby controlling the progress!on of the disease to improve the cure rate and reduce mortality. 【Keywords] pulmonary heart disease; respiratory failure; clinical analysis 【中图分类号JR473.5【文献标识码】A【文章编号]2096-0867 (2016) 14-021-01 肺心病是临床常见病，当合并呼吸衰竭时，因严重呼吸功能障碍、 低氧血症及高碳酸血症，以致不能进行有效气体交换，导致肌体缺氧，从而引起 呼吸困难、紫纟甘、肺性脑病、肝肾功能衰竭、上消化道出血及休克等并发症，如 抢救不及时可致死亡。我院对收治的38例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者采取了 改善通气功能的措施，保证了呼吸道的通畅，现报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 我院收治肺心病合并慢性呼吸衰竭患者38例，男25例，女13例，年 龄38?72岁。临床表现有咳嗽、咳痰、意识障碍、而色潮红、混合性呼吸困难等。 胸部X线与心电图检查，提示有肺气肿和肺心病。其中2例并发肺性脑病。 1.2方法 采用常规抗感染、平喘、纠正水电解质失衡等治疗的同吋，必要吋给予 气管插管，严格观察心电监测、血压及血氧饱和度的变化情况，根据血气结果, 随时调整呼吸机参数，做好各项护理，对患者生命体征和意识状况做出正确的评 估。呼吸道护理:呼吸道堵塞可引起通气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳储留， 因此应及时清除分泌物，保证呼吸通畅。鼓励患者咳嗽、深吸气，每2小吋翻身 1次，同时用手轻扌白背部，促使痰液从细支气管引流入大气道，以利排出。对危 重患者可用吸痰器吸痰，吸痰前要对患者及家属讲清吸痰口的，使患者主动配合。 吸痰时动作要轻柔，缓慢抽吸，减少和避免对呼吸道虱膜的刺激和损伤，每次吸 痰时间不超过15秒，以免加垂缺氧，引起心律失常。注意观察患者的反应和痰 液的量、颜色及气味。对昏迷患者翻身前，应先吸净口腔壁咽部的分泌物，以免 体位变动时痰液流动堵塞呼吸道造成室息。一般护理:保持病室安静和空气新鲜, 根据病情要选