桂枝汤临床应用机理研究中医临床基础专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 1 中 文 摘 要 目的： 讨论并统一桂枝汤临床广泛应用的机理，为扩大桂枝 汤的临床应用范围提供理论依据。 方法： 本文采取文献研究的方法，从阴阳的基本内涵出发， 研究阴阳的常态及构成其常态的基础，总结其阴阳常态的生理表现， 并由阴阳之常态，研究其病态的情况；探讨桂枝汤的基本作用，分析 其调和阴阳、平补中焦和流通元气等作用，并根据临床病案研究其临 床作用机理的实质，分析桂枝汤的三大作用的关系；探讨桂枝汤临床 应用的变通之法；最终探讨桂枝汤临床应用范围并得出结论。 结果： 阴阳的实质是对元气的升降状态的描述；两者的正常 关系是阴阳和，阴阳和的基础是中土斡旋作用正常，阴阳和的实质是 阳主阴从，阴随阳同盛同衰，此亦为阴阳合一之道，阴阳合一反应了 人体之常态，人体的一切生理状况的背后都是阴阳和的作用；阴阳的 不正常关系是阴阳不和，它是人体的病理的实质。桂枝汤一方即是调 和阴阳之方，其调和阴阳作用反映了阳主阴从的观念，调和阴阳作用 是桂枝汤有发汗之效的基础，也是其兼治内外的基础；桂枝汤的平补 中焦的作用是其调和阴阳作用的基础；桂枝汤之流通元气作用是调和 阴阳作用的结果，其流通元气作用与四逆汤之固护元气之根的作用相 对应的，此一作用是该方性平而能治病的原因，所以桂枝汤的三大作 用是统一的。桂枝汤的的临床应用依据阴阳之盈缩、病位之上下、痰 饮瘀血的病理因素，而增损相应药物。桂枝汤在临床上可应用于阴阳 不调、阳虚证（阳未至虚脱）、阴虚证（阴未至虚脱）等，其不宜于 阴阳虚极欲脱和病势较剧病情较急者。 结论： 桂枝汤具有调和阴阳、平补脾胃和流通元气三大作用， 三个作用是统一的，其中平补脾胃是其调和阴阳的基础，流通元气是 调和阴阳的表现。该方具有能上能下，能内能外，升中有降，补中有 泻，它体现了中道的思想，包涵了中医的基本精神。在临床中除阴阳 虚极和病势较剧病情较急者，皆可以桂枝汤随证加减而治之。 关键词：桂枝汤；调和阴阳；平补中焦；流通元气；应用范围 Study on the Mechanism of clinical use of Guizhi Tang Abstract Objective: Discuss and summarize the mechanisms of the wide use of Guizhi Tang to provide theory support for expanding the range of the use of Guizhi Tang. Methods: Under the fundamental concept of yinyang, the normal movement of yinyang and its mechanism and physiological expression were studied to reveal the phathology of yinyang. The three major actions of Guizhi Tang were analyzed by studying its basic actions and its action on harmonizing yinyang, and by case study. Thus, the flexibility of the use of Guizhi Tang and the range of the use of Guizhi Tang were concluded. Results: The mechanism of yinyang is an expression of the movement of original qi. The mormal status of yinyang is the harmony of yinyang, which is based on the function of the central earth. The harmony of yinyang means the unification of yinyang, in which yin is dominated by yang, and yin and yang flourish and decline correspondantly. The normal function of human body is the result of the harmony of yinyang while sickness is caused by the inharmony of yinyang. The action of Guizhi Tang is harmonizing yiny