神经内科见习参考-痴呆.pdfVIP

神经系统变性病 neurodegenerative diseases 1. 选择性破坏一个或多个系统的神经元，病灶常对称分布 2. 病损不可逆，进行性加重 3. 临床和病理改变常有重叠，有时难以准确分类 帕金森病 老年性痴呆 Parkinson’s Alzheimer’s disease disease 痴呆 （Dementia） 学习内容 一、痴呆概论 1. 什么是痴呆 2. 流行病学 3. 痴呆的诊断标准 4. 痴呆分类 二、Alzheimer病 5. 诊断和鉴别诊断 1. 常见表现 2. 病理改变 3. 发病机制 4. 诊断策略 5. 辅助检查 6. 治疗策略 一、What is Dementia ? • 是获得性和持续性的智能障碍 • 在无意识障碍的情况下，在记忆、认知、 语言、视空间功能、情感或人格五项心理 活动中，有认知和记忆功能障碍和后三项 中至少一项功能缺损，且影响其社会、生 活、职业功能者。 Dementia is progressive deterioration in intellectual function and other cognitive skills, leading to a decline in the ability to perform activities of daily living. good conscious state • 能叫醒并能回答问题，处于醒觉状态（脑干网状 结构正常），注意力集中，不同于谵妄和急性精 神错乱状态。 Dementia is distinct from delirium or acute confusional states Aquire,persistent,chronic • 获得性，区别先天精神发育迟滞 • 持续性，排除常见急性脑外伤、代谢障碍或 中毒疾病引起的一过性意识错乱状态。 • 慢性，进行性多种高级皮质功能紊乱至少持 续6个月。 Dementia is acquired and distinct from lifelong intellectual impairment or mental retardation. 1、Memory 记忆 • 三个不同的心理活动过程 – 即刻记忆—实际为注意力 –近期记忆— 回忆无关词组 –远期记忆— 回忆已记住知识 2、cognitive function 认知 –计算 calculating ability • 计算方法，用100-7， –概括 abstract thinking ability • 解释谚语—如过河拆桥