西药调剂工作质量流程管理.docx

西药调剂工作质量流程管理 【摘要】本文分析了西药调剂工作质量管理的影响 因素，提出了加强西药调剂工作质量流程管理的措施：建立 药剂管理的制度流程、加强药剂管理人员的责任心、注重临 床药学服务工作、实行药物品质管理圈流程和加强药物的监 管与治理。 【关键词】西药调剂；质量流程管理；药学服务 【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2013) 10-0889-01 当前随着人们的健康需求增加，医疗市场日趋规范，市 场竞争更加激烈，这也给西药调剂的发展带来前所未有的机 遇［1］。在西药调剂质量管理中，要保证药品的安全和有效 性，对药品进行定期检查；药品按有效期先后及时调整货位, 发放时掌握“近效期先出，近效期先用，陈货未出，新货不 用”的原则，并以此形成制度落实执行［2］,着力提高药品 质量和药学服务质量［3］。本文为此具体探讨了西药调剂工 作的质量流程管理方法，现报告如下。 1影响西药调剂工作质量管理的因素 用药安全、用药质量是医院医疗质量的重要内容，我院 西药药剂科开展了多种科室管理工作，在具体的应用中，还 存在一些问题：①剂量不明确，不仅临床使用不便，而且造 成浪费。②剂型缺乏，干混悬剂、喷雾剂、洗剂等比较缺乏 ［4］。③说明书不详细，如“孕妇儿童酌减”、“安全性尚 未确定”等。主要的原因可能在于缺乏相关常用药品的安全 性和有效性信息，临床试验的参与度低；定价机制不合理影 响企业生产积极性。改革后绩效福利的调整，使部分医院药 剂人员收入水平下降。部分医疗机构，主要是农村卫生院中 非药学技术人员从事药剂工作的现象仍然存在，另外还存在 ‘检查时紧一阵，检查后松一阵”的现象。 2加强西药调剂工作质量流程管理的措施 2. 1建立药剂管理的制度流程 药监部门应督促和指导医院的药剂科理顺内部西药管 理体制，建立健全西药管理制度，构建西药长效管理机制。 首先是医院西药管理部门负责进口关，严格审核供货方资 质，索取生产许可证、法人委托书、票据，留存备查，做好 产品验收登记；其次是药剂科室负责养护关，严格按规定保 管西药，建立西药效期表；第三是医院管理层负责监督关， 不定期对西药购进、养护等情况开展监督检查，在哪个环节 发现问题，就要追究相应责任人的责任［5］。 2.2加强药剂管理人员的责任心 在药剂管理中，要熟练用普通话唱药，以区别相近的药 名；对包装相似的药品分开放置；制作警示语置于药柜标签 处；加强人员培训，及时发新药通知或药品变更通知，不断 提高业务水平；专人负责药品分装；退药归位专人负责等。 每条对策实施都有相应的负责人，赋予普通员工以相应的职 权，改进落实责任到人。开展奖金考核制度改革，实行岗位 绩效管理；开设药物咨询窗口，改善窗口服务质量。对考核 结果进行全面分析，并将结论反馈给员工［6］。 2.3注重临床药学服务工作 调剂人员要积极参与临床药物治疗方案的确定和调整。 积极进行血药浓度监测，便于制定合理的给药方案。开展药 代动力学和生物学等效性研究工作，建立完善的临床试验操 作规范。建立药物不良反应管理制度，主要负责医院药品不 良反应监测的技术业务工作，包括不良反应资料的收集整 理、分析评价和上报。 2.4实行药物品质管理圈流程 品质管理圈活动倡导以一线部门为中心，组成质量改善 圈，共同学习和运用品质管理方法，讨论、发现、解决工作 中存在的问题，最终形成自动自发、自下而上、卓有成效的 质量持续改善机制。在具体的应用中，各药学组长为成员的 药学质量检查小组，每月对各调剂室、药库、制剂室、药检 室等部门进行督导检查；将降低门诊药房差错率、提高窗口 服务质量和满意率作为品质管理圈活动主题。严把药品购进 质量检查关，查验药品供应相关文件和质量检验报告等，严 格执行药品管理的各项登记制度。严格执行工作流程，可以 摆脱工作中的盲目性、随意性，让工作的每一步骤，都实现 追溯制管理，使我们在工作中更加审慎。如果出现错误，也 能及时被发现。流程化管理，大大减少了我们工作中的失误, 使近似零差错率成为可能。 2.5加强药物的监管与治理 在日常监管中，药监部门应对体外诊断西药加大监督检 查力度，针对卫生院存在的问题，明确促进整改的措施，不 定期进行跟踪检查、重点检查。对于购进使用无证西药、存 在严重管理漏洞的乡镇卫生院，药监部门应该严格按照相关 法规给予处罚；对于整改不力的卫生院，应通知卫生部门予 以通报，必要时在媒体曝光。医疗机构遇临时急需药品短缺 时，应及时与当地卫生行政部门或省医药采购服务中心联 系，获取短缺药品医疗机构和企业库存、省内储备等信息。 总之，西药调剂工作的质量流程管理综合了各种法规、 制度，分析到工作中可能出现的任何情况，从而促进药剂管 理的工作效率、工作质量都取得了飞速提高。但是药剂科要 根据实