西吡氯铵含漱液治疗单纯性牙龈炎的临床观察.docx

西毗氯鞍含漱液治疗单纯性牙龈炎的临床观察鲁传敦(芜湖地区卫牛学校安徽芜湖241001)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2012) 50-0128-02【摘要】目的评价西毗氯鞍含漱液治疗单纯性牙龈炎的有效性。方法收集我院2010年7月至2011年2月单纯性牙龈炎患者60例，男性27例，女性33例。将患者随机分为试验组和对照组。对照组进行常规治疗，试验组进行常规治疗+ 晨起、睡前、饭后0.1%西毗氯镀含漱液含漱。治疗周期为7天，治疗前后观察病情程度积分。结果西毗氯镀含漱液治疗组和对照组的有效率分别为100%和83.33%,组间差别有统计学意义。治疗期间未发生任何不良事件。结论0.1% 西毗氯镀含漱液可用于单纯性牙龈炎的辅助治疗。【关键词】西毗氯镀含漱液单纯性牙龈炎单纯性龈炎是口腔发病率最高的一种牙龈炎，菌斑和牙石是其始发原因, 因此控制菌斑和去除牙石是治疗单纯性龈炎的关键技术［1］。采用传统的手工器械去除牙石效果不够尽善尽美，为了寻求更有效和操作难度更小的方法，我们采用0.1%西毗氯镀含漱液作为单纯性龈炎辅助治疗。作者于2010年7月至2011 年2月，采用随机对照试验设计方法，使用西毗氯镀含漱液治疗单纯性牙龈炎，观察西毗氯镀含漱液对单纯性牙龈炎患者临床症状的改善作用。1材料与方法1.1病例情况选择临床诊断为单纯性牙龈炎患者60例，男性27例，女性33例，年龄20?59岁，龈沟深度le;3.5mm,在上下颌牙列4个分区中，每个分区至少有5个牙齿存在；有牙龈炎常见症状。60例患者随机分入西毗氯镀含漱液治疗组和常规治疗对照组各30例。所有患者除牙龈炎外无其它疾病，近期未使用过其它抗炎药物。1.2试验药物西卩比氯鞍含漱液，由南京恒生制药厂生产(国药准字。1.3治疗方法对照组进行常规治疗。试验组进行常规治疗和0.1%西毗氯镀含漱液配合治疗。常规治疗是受试者在就诊当天行局部处理，首先除去牙面龈上和龈下的结石、菌斑、食物残渣以及其他刺激因素，用1%?3%过氧化氢溶液冲洗牙间隙，然后敷以10%碘合剂，常规治疗后不再作其它处理，第8天复诊。0.1%西毗氯镀含漱液配合治疗指的是在进行常规治疗的基础上，辅以0.1%西毗氯鞍含漱液含漱。用药方法:每天含漱5次，晨起、唾前、三餐饭后各漱口1次，每次用量15 mL,含漱持续吋间为60s,含漱后lh内禁止饮食和漱口，第8天复诊。1.4疗效标准治疗前后观察疼痛、牙龈红肿、龈沟溢脓、牙龈出血、龈沟深度、牙龈指数六个指标的情况。各指标评价标准如下：疼痛：正常(小无;轻度(+)：微痛不影响进食；中度(++)：疼痛明显, 但不影响进食；重度(+++)：疼痛难忍，影响进食。牙龈红肿：正常(小无;轻度(+)：牙龈轻度水肿；中度(++)：牙龈红肿；重度(+++)：牙龈红肿伴糜烂。龈沟溢脓：正常(小无；轻度(+)：指压龈沟有少量溢脓；中度(++)：龈沟溢脓；重度(+++)：脓肿形成。牙龈出血：正常(小无；轻度(+):刷牙吋牙刷上可见血迹；中度(++)：刷牙时出血；重度(+++)：自发性出血；龈沟深度：正常卜)：2mm；轻度(+)：2?l?2.5mm；中度(++)：2.6?3mm；重度(+++)：3.1 mm。牙龈指数：正常牙龈；轻度炎症：轻度颜色发红、略有水肿、探诊不出血；中度炎症：发红、水肿、龈面发亮、探诊出血；重度炎症：明显红肿、溃疡形成或有自动出血倾向。六个指标的无、轻、中、重分别以0、2、4、6分来评价，病情程度积分为六项评分之和。临床疗效的判定标准如下：治愈：治疗后病情程度积分减少率ge;90%；显效：治疗后病情程度积分减少率70%?89%；有效：治疗后病情程度积分减少率30?69%；无效：治疗后病情程度积分减少率le;29%o总有效率二（显效病例数+有效病例数）/全部病例数*100%?1.5统计分析方法统计分析采用SPSS 16.0o描述入组时两组病情程度积分，采用成组t 检验进行组间比较。分别对试验组和对照组的临床疗效进行描述，计算各级疗效的例数及百分数，并采用两组Wilcoxon秩和检验对组间临床疗效进行比较。2结果基线时西毗氯鞍含漱液试验组和常规治疗对照组的病情程度积分经成组t检验比较，组间差别无统计学意义（见表1, Pgt;0.05）,表明两组均衡可比。西卩比氯鞍含漱液试验组和常规治疗对照组的临床疗效经Wilcoxon秩和检验比较，组间差别有统计学意义（见表2, Plt;0.05）,表明西毗氯鞍含漱液试验组疗效优于常规治疗对照组。其中试验组有效率为100%,对照组有效率为83.33%O 经过1周的治疗，大部分患者的牙龈炎得到有效控制，疼痛、出血等症状消失或减轻。试验期间未发生任何不良事件，生命体征等指标未见明显的异常改变。表1基线时病情程度积分分组