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武汉协和医院手术室 刘娟 手术室药品管理 * 2 手术室常用药品 3 4 5 内 容 手术安全用药管理制度 药品使用制度 1 1 1 1 1 1 手术室药品管理 1 1 1 1 1 一、手术室药品管理 设立药品间、药品柜和急救车，药品间必须有空气消毒设备或者具有空气净化设备，并且保持清洁干燥，温度为22-260C，避免高温，符合放置无菌物品的要求； 一、手术室药品管理 指定1名护士(23#手术间)专门负责药品管理工作，负责每日的清点、整理及每周的清领工作； 一、手术室药品管理 所有药品归类放置，并贴好标签，如果标签出现模糊或者脱落时，及时进行更换。标签纸颜色有所区别，如内服药为蓝色，外用药为红色，并注明药品名称、浓度和剂量； 一、手术室药品管理 麻醉用药由麻醉护士统一管理，麻醉药品柜必须上锁，并建立严格的领取和交接班制度，由专人每天进行清点、补充、整理，如发现数目不符，应及时汇报并查找原因； 一、手术室药品管理 生物制品及一些需要低温储存的药品放入冰箱内保存，保持药品包装的干燥、整洁，每周对冰箱进行清洁整理工作； 若发现过期、变质、浑浊或标签不清的药品，不得使用； 根据用量设定每种药品的基数，药品不宜过多，避免过期。放置时按照有效期限的远近依次摆放，将有效期较短的药品放置在前面，优先使用。 二、药品使用制度 坚持查对制度，给药时要严格执行三查七对。 三查------备药时、给药时、给药后 七对------药名、剂量、浓度、用法、失效期、用量及时间 患者带入手术室的特殊药品应有严格的交接制度。 在手术中给药多为口头遗嘱，护士必须在听到遗嘱后重复2次，与医生进行核对后方可给药，要求医生在术后及时补开医嘱并签字。 二、药品使用制度 在术前和术中给予抗生素时，必须看到有?天内皮试阴性的结果或者患者前1天使用该药的记录，方可使用。 3天 手术室用药要求快速、及时、准确，抢救患者时更始分秒必争，护士应熟悉常用药品的药理作用、用途、剂量、用法、不良反应和配伍禁忌等，以利于抢救工作的配合。 二、药品使用制度 在协助麻醉师给予麻醉药物及扩血管、强心、利尿等药物时，要缓慢推注，给药途径遵医嘱执行，同时密切观察患者心率、血压、尿量等病情变化。 在静脉输液内加入药品时，必须贴上醒目的标签，注明药物名称、剂量、输液速度，并签字。 对于糖尿病患者严格遵医嘱给予胰岛素，在静脉输液时避免使用葡萄糖，在术中定时监测患者血糖，如有异常及时汇报医生和麻醉师。 二、药品使用制度 输入血液制品时，两人核对，并在输血安全登记本上两人签字，输血完毕应认真填写输血回执卡。如发生输血、输液反应。应立即停止输血和更换输液全套，保留并送检，以便查找原因。 两人------护士+麻醉师 在使用加压输液泵时，要密切注意液体量，避免液体走空后，大量气体被压入血管，形成气栓。 二、药品使用制度 手术室护士必须了解手术室各种外用消毒剂的用法、有效浓度、达到消毒的时间及对人体和物品有无损害等特点，根据患者的状况及手术部位的不同，指导手术人员正确使用。 碘酒 酒精 活力碘 节假日所需药品准备充足、齐全，建立单独的交接本，认真清点，仔细核对。 三、手术室常用药品 1 心血管系统药： 肾上腺素（adrenaline）：1mg/ml 去甲肾上腺素（noradrenaline）：2mg/ml 麻黄碱（麻黄素,ephedrine）：30mg/ml 多巴胺（dopamine）：20mg/ml 阿托品（atropine）：0.5mg/ml 硝酸甘油（nitroglycerin）：1mg/ml 硝普钠（sodium nitropru）：50mg/支 三、手术室常用药品 2 镇静、镇痛、催眠药 苯巴比妥（鲁米那钠，phenobarbital）：0.1g/ml 地西泮（安定，diazepam）：10mg/2ml 吗啡（morphine）：10mg/ml 哌替啶（度冷丁,pethidine）：50mg/ml 芬太尼（fentanyl）：0.1mg/2ml 曲马多（tramadol）：50mg2ml;100mg/2ml 异丙嗪（非那根，promethazine）：50mg/2ml 三、手术室常用药品 3 中枢兴奋药、呼吸系统药 尼可刹米（克拉明，nikethamide）：0.25g/ml 洛贝林（山梗菜碱，lobeline）：3mg/ml、5mg/ml、10mg/ml 氨茶碱（aminophyllin）：0.25g/10ml