第一篇 运动系统.ppt

第一篇 运 动 系 统 骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、 保护内脏，并参与运动，充当杠杆 关节：在运动中作为支点，起枢纽作用 肌肉：运动中赋予动力 四、骨的化学成分和物理性质 有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。 无机质：碱性磷酸钙等。 临床链接 临床链接 临床链接 临床链接 临床链接 练习题 简答： 1．骨膜位于何处?有何功能和临床意义? 骨髓分几种?有何年龄变化和功能? 2．幼儿的骨为什么柔软、易变形、而不易骨折？老年人的骨为什么易骨折而不易变形? 3．颈、胸、腰椎各有哪些形态结构特征（各举2例）? 4．鼻旁窦有哪些?各位于何处?开口在哪里? 5．颅底内、外面观有哪些沟、管、裂、孔? 各通过什么结构? 6. 什么叫囟? 位于何处? 有何临床意义? 7. 在上、下肢、颅面部各能摸到哪些骨性标志? 8. 体格检查时，如何计数肋骨和椎骨? 名词解释： 1.骺线 2.椎孔 3.椎间孔 4.骶管裂孔 5.骶角 6.岬(骶骨) 7.板障 8.骨性鼻旁窦 9.下颌角 10.蝶鞍 11.鼓室盖 12.颅囟 13.翼点 14.胸骨角 15.肋弓 16.蝶筛隐窝 17.桡神经沟 18.尺神经沟 19.肱骨外科颈 20.腓骨颈。 练习题 二、填 空 题 1．骨髓分(1)和(2)，其中人的一生都存在的骨髓是(3)，有(4)功能。 2．椎孔是由(1)和（2)围成，各椎骨的椎孔连接起来构成(3)，容纳(4)。 3．骨鼻中隔由(1)和(2)共同构成，筛骨的一部分构成(3)鼻甲和(4)鼻甲。 4．蝶骨体上面凹陷的窝叫(1)，窝的后界是一高耸的方形骨板叫(2)。 5．棘孔位于(1)窝，有(2)通过，乳突和茎突根之间有一较小的(3)孔。 重点和难点 五、骨的发生和发育 骨发生于中胚层的间充质，从胚胎第8周开始，间充质或先分布成膜状，以后在膜的基础上骨化，称膜化骨；或先发育成软骨，以后再骨化，称软骨化骨。故成骨过程有两种： 1．膜化骨 此种成骨方式见于一些扁骨，如颅骨等。在间充质膜内有些细胞分化为成骨细胞，产生骨胶原纤维和基质，基质中逐渐沉积钙，构成骨质。开始化骨的部位，称骨化点（中心），由此向外作放射状增生，形成海绵状骨质。新生骨质周围的间充质膜即成为骨膜。骨膜下的成骨细胞不断产生新骨使骨不断加厚；骨化点边缘不断产生新骨质，使骨不断加宽。同时，破骨细胞将已形成的骨质按计划进行破坏与吸收，成骨细胞再将其改造和重建，如此不断进行，最终塑造成体骨的形态，如颅盖骨和面颅骨等。 2．软骨化骨 长、短骨和一些不规则骨以此种方式化骨。以长骨为例，间充质内先形成软骨雏形，软骨外周的间充质形成软骨膜，膜下的一些细胞分化为成骨细胞。围绕软骨体中部产生的骨质，称骨领。骨领处原来的软骨膜即成为骨膜。骨领生成的同时，有血管侵入软骨体中央，间充质跟随进入，形成红骨髓。进入的间充质细胞分化为成骨细胞与破骨细胞，开始造骨，此处即称原发骨化点（初级骨化中心）。中心被破骨细胞破坏而形成的腔，即骨髓腔。胎儿出生前后，长骨骺处出现继发骨化点（次级骨化中心），在骺部开始造骨。骨膜、原发骨化点和继发骨化点不断造骨，分别形成骨干与骺，二者之间有骺软骨。继之，外周的骨膜不断造骨的结果，使骨干不断加粗；骨髓腔内不断地造骨、破骨与重建则使骨髓腔逐渐扩大；骺软骨的不断增长和骨化促使骨不断加长。近成年时，骺软骨停止增长，全部骨化，骨干与骺之间遗留一骺线（在X射线下不显影，呈空节）。骺形成关节面部分的软骨保留下来成为关节软骨，终身不骨化。全身各骨骨化点的出现及干骺愈合均发生在发育的特定时间。 六、骨的可塑性 骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境因素对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。神经系统调节骨的营养过程。机能加强时，可促使骨质增生，使骨坚韧粗壮；机能减弱时，则使骨质变得疏松，神经损伤后的瘫痪病人骨出现脱钙、疏松和骨质吸收，甚至出现自发性骨折。内分泌对骨的发育影响很大，成年之前，如果垂体生长激素分泌亢进，会促使骨过快过度生长而导致巨人症；若分泌不足，则发育停滞导致侏儒症。成年人垂体生长激素分泌亢进，出现肢端肥大症。维生素A对成骨细胞和破骨细胞的作用进行调节、平衡，保持骨的正常生长。维生素D促进肠道对钙、磷的吸收，缺乏时体内钙、磷减少，影响骨的钙化，在儿童期可造成佝偻病，在成年人可导致骨质软化。此外，机械因素对骨的生长发育也起重要作用，加强锻炼可使骨得到正常发育。长期对骨的不正常压迫，如童工负重、儿童的不正确姿势以及肿瘤的压迫，可引起骨的变形。 骨折后，折断处有骨痂形成。骨折愈合的初期，骨痂颇不规则，经过一定时间的吸收和改建，骨可基本恢复原