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处方管理办法及医院处方点评管理规范;内容
一、《处方管理办法》的重点部分
二、《医院处方点评管理规范》的相关内容;第一部分
处方管理办法;材料的依据;处方的定义:
第一章第二条:本办法所称处方,是指注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。;涉及条款:8章28条
涉及内容:
处方原则:2章2条;
处方权获得:1章6条;
处方开具:3章14条(其中麻醉药品7条);
违规处罚:2章6条。;处方原则:
第一章第四条:医师开具处方……应当遵循安全、有效、经济的原则;
第四章第十四条:医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药物说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。;安全、有效、经济;处方权的获得(第三章):
第八条:经注册的执业医师在执业地点取得相应处方权。
第十条:医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。
第十一条:……执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权……
第十三条:进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。;依据《执业医师法》的有关规定,明确了授予医师处方权的条件和处方权的丧失。
授予医师处方权的条件:
是执业注册的医师
有明确的执业地点
有明确的执业类别与执业范围
执业地点签名留样或留专用签章式样;处方的开具:
处方书写的一般要求:第二章第六、七条;①……清晰、完整,并与病历记载相一致……;②……按药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名……
第四章第十七条:医师开具处方应当使用的药品名称;药品名称
《药品通用名称》
新活性化合物专利药品名
复方制剂药品名称
英文国际非专利名(INN)
常用输液的通用名写法:
5%葡萄糖注射液
10%葡萄糖注射液
葡萄糖氯化钠注射液
0.9%氯化钠注射液 ;第四章第十八、十九条:处方开具当日有效;处方不得超过7日用量;急诊…3日用量,特殊情况…有效期最长不得超过3天
第四章第二十八条:……打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效……;全国统一处方标准;处方格式由三部分组成:(一)前记:包括医疗机构名称,费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等9项。(二)正文:以Rp或R(拉丁文Recipe “请取”的缩写 )标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。(三)后记:医师签名和/或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。;第九条 处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。
普通处方为白色
急诊处方为淡黄色,右上角注“急诊”
儿科处方为淡绿色,右上角注“儿科”
麻醉、精神药品处方为淡红色,右上角注“麻、精一”
精神药品处方为白色,右上角注“精二”;驻马店市中心医院处方笺(普通处方)
姓名 性别 年龄 岁 体重(Kg)
费别 科别 日期 年 月 日
门诊/住院病历号 病室、床位号 医保号
临床诊断 备注
Rp
医师
审核 核对
药价 调配 发药
注:处方当日有效,过期作废。;驻马店市中心医院处方笺(急诊处方)
姓名 性别 年龄 岁 体重(Kg)
费别 科别 日期 年 月 日
门诊/住院病历号 病室、床位号 医保号
临床诊断 备注
Rp
No0020016 医师
审核 核对
药价 调配 发药
注:处方当日有效,过期作废。;驻马店市中心医院处方笺(儿科处方)
姓名 性别 年龄 岁 体重(Kg)
费别
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