级护理正常人体结构教案7.doc

枣庄科技职业学院教案 【7】 周次 第7周，第 1次课 备注 章节 名称 第三章 四肢骨 授课 方式 理论课（√）；实验课（ ）； 实习（ ） 教学时数 2 教 学 目 的 及 要 求 掌握肌四肢骨、锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨结构；髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨结构，骨盆的分部和功能，髋膝关节特点足弓定义 熟悉手足骨名称 教 学 重 点 与 难 点 各手足骨特点 教 案 插 页 四. 四肢骨及其连结 1、上肢骨：轻巧灵活，包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、手骨（腕骨、掌骨、指骨）。 2 、下肢骨：粗大结实，包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨（跗骨、跖骨、趾骨） （一）、上肢骨及其连结 上肢骨：轻巧灵活，包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、手骨（腕骨、掌骨、指骨）。 （1）肩胛骨：呈三角形，位于胸廓背外侧上方，介于2~7肋之间 1）三缘 ： ①上缘 ，短而薄，有喙突、肩胛切迹； ②内侧缘--- 脊柱缘； ③外侧缘--- 腋缘。 2 ）三角 ： ①外侧角 ：有关节盂； ②内侧角 ：平第二肋；③下角 ：平第七肋。 3 ）二面 ： ①前面 ：有一浅窝— 肩胛下窝； ②后面 ：有肩胛冈、肩峰分冈上窝和冈下窝。 （2）锁骨：呈～形，架在胸廓的前上方，分胸骨端（内侧端）钝圆形；肩峰端（外侧端）扁平。锁骨内2/3凸向前方；外1/3凸向后方 （3）肱骨：位于臂部的长骨，分一体两端。 上端 ：肱骨头、解剖颈、大结节、小结节、结节间沟、外科颈。 体 ：三角肌粗隆、桡N 沟 下端 ：肱骨滑车、肱骨小头、内上髁、外上髁、尺N 沟、冠突窝、鹰嘴窝。 （4）尺骨与桡骨 1、尺骨 ：位于前臂内侧的长骨。上端--- 鹰嘴、冠突、尺骨粗隆、滑车切迹、桡切迹。下端--- 尺骨头、尺骨茎突。 2 、桡骨 ：位于前臂外侧的长骨。上端--- 桡骨头（关节凹+ 环状关节面）、桡骨颈、桡骨粗隆。下端--- 腕关节面、尺切迹、桡骨茎突。 备 注 教 案 插 页 （5）手骨 腕骨：8块，短骨，分两排，近侧列（从外向内）手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨；远侧列（从外向内）大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。顺口溜：舟月三角豆，大小头状钩。 掌骨：长骨，5块，分底---接腕骨，头---接指骨。 指骨：长骨，14块，分近节指骨、中节指骨、远节指骨（除拇指）；每节指骨分底、体、头（指骨滑车），未节指骨头膨大为未节指骨粗隆 2.上肢骨及其连结 （1）、肩关节 组成 ：肱骨头+ 关节盂 特点 ： 肱骨头大，关节盂小 。 ②关节囊松施 ，囊内有肱二头肌长头腱通过。 ③关节盂周缘有关节唇 ，加大关节窝，在关节囊前上下有肌肉，前上方有喙肩韧带，肩关节脱位多向前下方。 运动 ：全身最灵活的关节，可作屈伸、收展、旋转、环转运动。 （2）、肘关节 组成：肱骨的下端+尺骨的上端，包括肱桡关节（肱骨小头+桡骨头）、肱尺关节（肱骨滑车+滑车切迹）、桡尺近侧关节（桡骨头+桡切迹） 结构特点：关节囊前后壁松施，两侧有韧带加强，内侧为尺侧副韧带，外侧为桡侧副韧带。 运动：屈和伸，并且参与前臂的旋转。伸肘时，肱骨内、外上髁、鹰嘴在一直线上；屈肘呈等腰三角形。 （3）、前臂骨的连结 组成： 桡尺近侧关节 前臂骨间膜：DCT 桡尺远侧关节：尺骨头+尺切迹 运动：旋内（旋前）----尺桡骨交叉；旋外（旋后）----尺桡骨并列 （4）、手关节 桡腕关节 （腕关节）： 备 注 教 案 插 页 二、下肢骨及其连结 1.下肢骨：粗大结实，包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨（跗骨、跖骨、趾骨） （1）髋骨 不规则骨：构成骨盆的侧壁，幼年时3块：髂骨、坐骨、耻骨，16岁融合为一块。有髋臼（髋臼切迹+月状面）、闭孔。 髂骨---髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂前下棘、髂后下棘、髂结节、耳状面、髂粗隆、髂窝、弓状线、髂骨翼。 耻骨---髂耻隆起、耻骨上支、耻骨结节、耻骨梳、耻骨体、耻骨下支、耻骨联合面。 坐骨---坐骨支、坐骨大切迹、坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨结节。 （2）股骨 股骨：最长的长骨，占身高的1/4，位于大腿内。 股骨头、股骨颈、干颈角（♂132°、♀127°、儿童：150~160°）、大转子、小转子、转子间嵴、转子间线。 股骨粗线、臀肌粗隆。 内侧髁、外侧髁、内上髁、外上髁、髁间窝、腘面、髌面。 髌骨：最大的籽骨，呈尖向下的三角形，前面粗糙，后面光滑。 （3）髌骨 （4）胫骨、腓骨 胫骨：位于小腿内侧的长骨。上端--- 内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、腓关节面。下端--- 内踝、踝关节面、腓切迹。 腓骨 ：位于小腿外侧的长骨。上端--- 腓骨头、腓骨颈。下端--- 外踝。 （5）足骨 跗骨 ：7 块，短骨 。距骨、跟骨、骰骨、足舟骨和三块楔骨（内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨）。顺口溜：距上跟