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醒脑静注射液治疗脑梗塞临床效果研究 【摘要】目的探讨醒脑静注射液治疗急性脑梗塞的临床 治疗效果。方法本次临床实验以我院2010年1月至2011 年1月所收治的100例脑梗塞急性期患者为研究对象，随机 将患者划分为实验组和对照组，两组患者均接受常规的临床 治疗，实验组患者在此基础上接受醒脑静注射液治疗，对比 分析两组患者的临床治疗效果。结果经过临床治疗，两组 患者的各项体征和临床症状均有不同程度的改善，其中，实 验组患者治疗的总有效率为86%,对照组患者治疗的总有效 率为76%,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异 （P0. 05）o 1.2方法两组患者均接受常规的临床治疗，主要包括: 第一，一般治疗，即患者以半卧位，纠正酸碱、电解质和水 平衡，注意观察患者是否存在瞳孔散大、意识改变等症状， 加强血糖和血压的监测，连续监测患者的临床症状和生命体 征情况，吸氧鼻饲（可删除），并注意保持呼吸道的顺畅。 第二，如果患者存在颅内高压状态，则需静脉加压滴注125ml 的20%甘露醇，每次用药1次，每次间隔8至12h,（每日1-3 次）以缓解脑水肿，降低颅内压力的目的；如果患者尿中见 管型或存在血尿症状，则需依据患者病情，适量降低药物用 量甚至停止用药。第三，静脉滴注250ml的0.9%氯化钠注射 液加入复方丹参注射液20mlo实验组患者在上述常规临床治 疗措施的基础上，使用醒脑静注射液进行治疗，具体方法为: 静脉滴注250ml的0. 9%氯化钠注射液加入20ml的醒脑静注 射液（无锡济民可信山禾药业公司生产，批号：国药准字 ,每天用药1次，连续用药2周。 1.3疗效评定方法 依据1995年第四届全国脑血管疾病 学术会议制定的《临床疗效评定标准》，对本次临床实验的 结果进行评估，具体评定方法为：100%X［（治疗前评分-治 疗后评分）/治疗前评分］。其中，11%以上为有效，11%以下 为无效甚至死亡。 1.4统计学处理 使用SPSS 17. 0软件对数据进行统计学 分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用 t检验，如P0. 05,则表示差异有统计学意义。 2结果 2. 1临床疗效经过临床治疗，两组患者的各项体征和 临床症状均有所改善，其中，实验组患者43例有效，7例无 效，无死亡病例，治疗的总有效率为86%；对照组患者中38 例有效，12例无效，无死亡病例，治疗的总有效率为76%。 两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P〈0. 05）, 实验组患者临床治疗效果显著优于对照组，如表1所示。 2.2不良反应 两组患者临床治疗过程中和治疗后均未 出现较为严重的不良反应症状，且患者的心电图检查、肝肾 功能检查、血电解质和血尿常规等临床检查结果均无显著异 常。部分患者病情有所恶化，但检查结果显示，醒脑静注射 液的应用与患者的血生化检查异常无直接联系。 3讨论 动脉硬化性脑梗塞属于中医学中“中风”的范赌，该疾 病的主要发病机制在于气血逆乱，痰、疲、风、火上犯至脑 部，引发脑脉痹阻 [1] o急性期脑梗塞患者的临床症 状主要表现为标实，因而其临床治疗原则应以祛邪之法为 主，主要治疗措施应为行气化痰、清热解毒、开窍醒神、祛 痕通络等 [2] o 醒脑静注射液是由安宫牛黄丸提取精制而成的一种静 脉注射液，该药物的主要有效成份包括郁金、冰片、桅子和 麝香等 [3] o其中，麝香是一种回苏醒神的药物，该 药物具有较为理想的通闭开窍至功效，其走窜能力较强，且 性味辛香；冰片具有较为理想的清热解毒、开窍醒神、辟秽 化浊的作用，能够与麝香共同作用，达到通诸窍的效果，因 此，上述二药合用，能够走窜经络、内人脑髓，共为该方的 君药；而郁金破痕、行气、解郁的功效较为显著，与上述二 药相互协助，能够通络开窍，因而可为臣药；桅子能够泻火 除烦、凉血解毒，性味苦寒，具有解因痰癖热邪化所生诸毒 之功效，因而可为佐药 [4] o上述诸药合用构成的醒 脑静注射液，具有清解毒邪、清热凉血、化痰通癣、醒脑开 窍的作用，利用药物的辛香走窜力，祛除伤脑髓之邪毒 [5] o 本次临床实验结果表明，在常规临床治疗措施的基础 上，使用醒脑静注射液治疗急性脑梗塞，与单纯的常规临床 治疗措施相比，治疗效果更加理想，实验组患者临床治疗的 总有效率为86%,对照组患者临床治疗的总有效率为76%, 实验组患者临床治疗的有效率显著优于对照组患者，两组患 者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P〈0.05)。 综上所述，醒脑静注射液治疗脑梗塞急性期，具有较为 满意的临床治疗效果，能够显著改善患者的预后情况，提高 患者临床治疗后的生活质量，加快患者的意识恢复速度，且 治疗的可靠性和安全性更高，因而是一种较为理想的临床治 疗方法，具有较高的临床推广和使用价值。 参考文献