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酚妥拉明联合立止血治疗支扩咯血临床效 果研究 【摘要】目的对应用酚妥拉明与立止血联合对患有支气 管扩张咯血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取94例患有支气管扩张咯血的患者病例，将其分为对照 组和治疗组，平均每组47例。采用酚妥拉明对对照组患者 进行治疗；采用酚妥拉明与立止血联合对治疗组患者进行治 疗。结果治疗组患者咯血症状的治疗效果明显优于对照组; 咯血症状控制时间和用药时间明显短于对照组；出现不良反 应的种类和人数明显少于对照组；停止用药治疗后咯血症状 再次复发率明显低于对照组。结论应用酚妥拉明与立止血 联合对患有支气管扩张咯血的患者进行治疗的临床效果非 常明显。 【关键词】酚妥拉明；立止血；支气管扩张咯血 支气管扩张咯血症状是目前临床上一种比较常见的急 症，临床对该类患者进行止血治疗的传统方法主要采用脑垂 体后叶素，由于该药物在实际应用后产生的副作用相对较 多，并且对于一些合并患有冠心病、高血压等常见慢性病及 处于妊娠时期的患者应用存在禁忌，这就使该药的临床应用 范围受到的极大的限制 [1] o本次研究对94例患有支 气管扩张咯血的患者应用酚妥拉明与立止血联合进行治疗 的临床效果进行研究分析。现将研究的过程和结果作如下汇 报。 1资料与方法 1. 1 一般资料在2010年7月至2012年7月间抽取本 次研究的94例患有支气管扩张咯血的患者病例，将其分为 对照组和治疗组。对照组中男28例，女19例；年龄21至 74岁，平均45. 2岁；患支气管扩张时间7个月至9年，平 均2. 2年；治疗组中男26例，女21例；年龄22至76岁， 平均45.7岁；患支气管扩张时间9个月至8年，平均2. 4 年。抽样研究对象的年龄、病程、性别等自然资料无显著组 间差异（P0.05）,可进行科学性的比较研究。 1. 2方法对照组：静脉滴注酚妥拉明，每次10mg,每 天两次；治疗组：静脉滴注酚妥拉明，每次10mg,每天两次, 静脉推注立止血，每次1000U,每天三次 [2] o对两组 患者支气管扩张咯血症状治疗效果、咯血症状控制时间、用 药时间、不良反应情况、咯血症状复发情况进行对比研究。 1.3治疗效果评价方法 显效：用药治疗2d后咯血症状 已经彻底停止，或没有观察到新鲜咯血出现；有效：用药治 疗4d咯血症状已经明显减少，病情表现已经转变为少量咯 血，或只有痰中有少量血液存在。无效：用药治疗5d以上, 咯血症状仍然没有停止或进一步加重 [3] o 1.4数据处理所有资料均采用SPSS17. 0统计学软件进 行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(x±s), 计数资料进行t检验，组间对比进行X 2检验，P0. 05表 现差异统计学意义明显。 2结果 2. 1咯血症状治疗效果对照组患者经酚妥拉明治疗后 支气管扩张咯血症状治疗效果为：14例显效，21例有效， 12例无效，咯血治疗总有效率74. 5%；治疗组患者经酚妥拉 明与立止血联合治疗后支气管扩张咯血症状治疗效果为：18 例显效，25例有效，4例无效，咯血治疗总有效率91.5%。 两组支气管扩张咯血症状治疗效果比较差异显著(P〈0. 05), 详见表lo 2.2咯血症状控制时间和用药时间对照组和治疗组患 者咯血症状控制时间分别为(3. 28±0. 62)d和(1. 85±0. 57) d,两组咯血症状控制时间比较组间差异有统计学意义 (P0. 05 )；对照组和治疗组患者用药时间分别为 (75土2. 04) d和(6.41±1.38) d,两组患者用药时间比 较组间差异有统计学意义(P〈0.05),详见表2。 2.3不良反应情况对照组患者在接受治疗期间11例出 现血压异常症状，13例出现头晕头痛症状，8例出现胸闷心 悸症状，11例出现胃肠道反应，所占抽样患者比例分别为 23.4%、27.7%、17.0%、23. 4%；治疗组患者在接受治疗期间 0例出现血压异常症状，2例出现头晕头痛症状，1例出现胸 闷心悸症状，2例出现胃肠道反应，所占抽样患者比例分别 为0.0%、4.3%、2.1%、4. 3%o两组治疗期间不良反应情况比 较差异显著(P〈0. 05),见表3。 2.4停药后复发率对照组患者停药治疗后11例病情再 次发作，支气管扩张咯血症状复发率23. 4%；治疗组患者停 药治疗后1例病情再次发作，支气管扩张咯血症状复发率 2. 1%O两组患者停药后支气管扩张咯血复发率比较差异显著 (P0.05)o 3讨论 酚妥拉明是一种a-肾上腺素能受体阻滞剂类药物，该 药物对血管平滑肌具有明显的扩张作用，可以使血管强力扩 张，使患者的右心房压、肺动脉压、肺毛细血管楔压、肺血 管阻力及全身血管阻力显著下降，进而使肺动、静脉压力也 同时随之降低，从而使咯血症状在短时间内停止，并可根据 患者血压的实