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酚妥拉明治疗小儿肺炎护理心得 ［摘要］目的分析酚妥拉明治疗小儿肺炎的护理措施， 降低不良反应，提高疗效。方法采用随机抽样的方式， 将100例具有相似胸片检查结果、体征和症状的患儿分为两 组，治疗组50例，对照组50例，治疗组和对照组采用相同 的常规护理措施和治疗方案，治疗组加强心理护理和用药护 理。结果治疗组总有效率为82. 0%,对照组总有效率为 76.0%,治疗组产生不良反应11例，对照组产生不良反应21 例，治疗组和对比组不良反应对比，差异有统计学意义(P 0. 05)o 结论 使用酚妥拉明治疗小儿肺炎，在常规护 理上增加心理护理和用药护理，可增加疗效，降低不良反应, 帮助患儿早日恢复健康。 ［关键词］酚妥拉明；小儿肺炎；心理护理；用药护理 ［中图分类号］R473. 72 ［文献标识码］A ［文章编号］ 1674-4721 (2012) 12 (a) -0124-02 婴幼儿肺炎致死率较高，使用酚妥拉明治疗小儿肺炎具 有良好的临床效果，但缺乏对酚妥拉明治疗小儿肺炎时采用 的护理措施的报道，本文将100例使用酚妥拉明治疗小儿肺 炎的护理心得进行报道： 1资料与方法 1. 1 一般资料 将100例具有相似胸片检查结果、体征和症状的婴幼儿 按照随机分组的方式分为对照组和治疗组，治疗组50例， 其中，2个月?3岁37例，4?8岁13例；男性患儿21例， 女性患儿29例；对照组50例，其中，2个月?3岁21例， 4?8岁29例；男性患儿17例，女性患儿33例。 1.2方法 在支持治疗、保证呼吸道畅通、吸氧和使用抗生素的基 础上，每20%的葡萄糖溶液60 mL加入酚妥拉明1.0?1.5 mg,每日2次，按每分钟0.5 mL的速度进行静脉滴注，用 药周期为4?6 d,可适当延长治疗时间。 1. 3护理方法 对照组和治疗组均使用常规护理，治疗组加强用药护理 和心理护理。 对照组采用的常规护理方式应重视以下几点。首先，保 证病房空气新鲜，温度湿度适宜，将温度控制在20?22￡, 湿度60%?65%,病房每日上午、下午通气1次，每次25 min, 护理操作和检查集中进行，保证安静舒适的环境，减少哭闹, 为患儿提供良好的治疗环境。第二，保持婴幼儿呼吸道畅通, 若患儿不易咳出分泌物，应该多次饮水，每日饮水量为1 000?1 500 mL,稀释痰液，针对患儿病情使用吸入超声 雾化治疗，病情许可后改变体位、拍背，患儿年龄较大，可 使用咳嗽、吸痰等方式排出呼吸道分泌物［1］。第三，患儿 发热时重视皮肤护理和口腔护理，体温超过381可使用温水 擦浴和冰枕等方式降温，温度超过39工，可擦拭温酒精，降 温效果显著，遵医嘱用药。第四，给氧，使用面罩给氧气, 湿化吸入氧气，减少进入冷空气时对呼吸道黏膜的刺激，湿 化呼吸道的同时稀释痰液，改善患儿缺氧的现象。 治疗组在对照组的基础上增加用药护理和心理护理。用 药护理应重视以下几点。首先，在用药时监视患儿病情的情 况，注重药物不良反应及疗效，例如潮红、鼻塞、喘憋、烦 躁、心率加快、低血压等，经休息、滴数减慢、减量后症状 缓解，上述不良现象是因为酚妥拉明扩张血管，患儿血管丰 富，个体存在差异，反应严重的患儿应加大吸氧量，遵医嘱 服用氟轻松0. 5-0.8 mg/kg[2]o第二，给药应按时按量， 保证药物浓度和用药准确，酚妥拉明用量较少，可使用2?3 mL空针抽取药物，可先抽取0.2 mL药液稀释到2 niL后向 分装袋内注入[3]。第三，控制输液速度，2个月?3岁患儿 输液速度每分钟6?8滴，4?8岁患儿每分钟输液速度13? 15滴[4],使用输液泵控制，告知治疗组家长减少变换患儿 体位，禁止患儿行走或玩耍。 心理护理指的是患儿在治疗过程中，应加强对家长和患 儿的心理护理，减少其担心、心痛、焦虑等情绪。因为酚妥 拉明能够扩张血管，更换体位或滴数过快能引发低血压、心 律失常和心率过快等，因此，在用药时，应让患儿卧床休息、 保持安静，釆取交谈、讲故事、哺乳等方式，使用酚妥拉明 不应静脉推注［5］。对照组只控制输液滴数，不告知家长上 述措施，有2例患儿因起床玩耍而产生低血压。 1. 4统计学方法 本次所有研究资料均采用SPSS 18. 0统计学软件处理, 计量资料采用均数土标准差（x±s）表示，计数资料组间对 比采用x2检验，P 0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患儿临床治疗效果对比分析 治疗组显著有效25例，总有效率为82. 0%；对照组显著 有效19例，总有效率为76. 0%,两组总有效率对比，差异无 统计学意义（P 0. 05）,见表1。 2.2两组患儿不良反应对比分析 治疗组患儿不良反应较少，两组不良反应对比，差异具 有统计学意义（P 0.05）,见表2。 3讨论 总之，常规护理中配合心