抗肿瘤中成药应用策略分析.ppt

艾迪注射液 1 成份为斑蝥、人参、黄芪、刺五加。 2 体外抑瘤实验表明：本品对癌细胞有直接杀伤和抑制作用；能增强机体的非特异性和特异性免疫功能；和化疗、放疗同步有协同增效作用，能使白细胞和血小板保持在正常范围。 3 清热解毒，消瘀散结。用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。 复方斑蝥胶囊 主要成份为斑蝥、刺五加、半枝莲、黄芪、女贞子、山茱萸、人参、三棱、莪术、熊胆粉、甘草。 对小鼠S180和小鼠H22有明显的抑制作 用；能增强机体的非特异性和特异性免 疫功能；和抗癌药环磷酰胺联合应用， 有协同增效作用；能对抗钴60照射和环 磷酰胺引起的白细胞下降。 破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。口服，一次3粒，一日2次。 华蟾素 抗肿瘤 作用 化疗协 同作用 免疫促 进作用 抗病毒 作用 动物试验显示对三种消化系统肿瘤株有杀伤作用，其机制为直接杀伤肿瘤细胞DNA，导致肿瘤细胞坏死。 化疗与华蟾 素联合应用 的疗效比单 独用药治疗 明显提高， 并能减轻放 疗辐射与化 疗的毒副作 用。 华蟾素对CTX 所致白细胞减 少症有防治作 用，动物和临 床资料均表明 该药有增强体 液免疫和细胞 免疫的功能 临床资料表明华蟾素对慢性HBsAg携带者有治疗作用。 妇科肿瘤 小金丸 大黄蟅虫丸 桂枝茯苓丸 西黄丸 加味逍遥丸 六味地黄丸 大黄蟅虫丸 活血破瘀，通经消痞。用于瘀血内停，腹部肿块，潮热羸瘦，经闭不行的妇科肿瘤。 主要成份为熟大黄，土鳖虫，水蛭，虻虫，蛴螬，干漆，桃仁，苦杏仁，黄芩，地黄，白芍，甘草。 口服，水蜜丸一次3g，小蜜丸一次3～6丸，大蜜丸一次1～2丸，一日1～2次。 成分 主治 用法 桂枝茯苓丸 成分 主要成分为桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药。有活血化瘀作用。 药理 现代药理研究显示，本方有镇静、镇痛、抗炎等作用，能促进炎症渗出物的吸收和血肿包块的消散。用于与淤血有关的妇科病症。 活血，化瘀，消徵。用于妇人宿有徵块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。 口服，一次1丸（6g），一日1～2次。 主治 用法 西黄丸 成 份 功 能 主 治 用 法 用 量 牛黄、乳香(醋制)、没药(醋制)、麝香。 痈疽疔毒，瘰疬，流注，癌肿等 口服，一次3克，一日2次。 清热解毒，和营消肿。 加味逍遥丸 成分 柴胡，当归，生白芍，白术，茯苓，薄荷丹皮，生栀子，甘草。 可以舒肝清热，健脾养血。 主治 主要用于妇科具有更年期综合征临床表现的病人的治疗。可缓解乳癌患者应用内分泌治疗所导致的类更年期综合征症状。 用法 口服。一次6克，一日2次。 服药期间忌生冷及油腻难消化的食物。服 药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。 六味地黄丸 主要成分为熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。 有滋补肝肾作用。可用于乳腺癌具有更年期综合症临床表现的病人的治疗。 注意事项 忌辛辣食物，不 宜在服药期间服 感冒药。 肿瘤并发症的常用中成药 发热 穿琥宁注射液、柴胡注射液均为单味中药提取物，有退热作用。 用于发热的常用中成药有：新癀片，功劳去火片，清开灵口服液，穿琥宁注射液，双黄连口服液，柴胡注射液，紫雪散等。 新癀片、功劳去火片、双黄连口服液组方有解热消炎作用。 清开灵、紫雪散主要用于高热伴精神症状者。 便秘 用于便秘的常用中成药有：加味保和丸，麻仁润肠丸，复方芦荟胶囊，麻仁软胶囊，新清宁片，一清胶囊，舒秘胶囊等。 复方芦荟胶囊中含有微量朱砂，亦不应长时间服用。 加味保和丸、麻仁润肠丸、舒秘胶囊均为缓泻剂，泻下作用较温和，但老年、体虚患者不宜长服。 新清宁片为大黄制剂，泻下作用强烈。 贫血 用于贫血的常用中成药有：八珍颗粒，四物合剂，生血宝颗粒，生血丸，复方阿胶浆，复方皂矾丸等。 复方阿胶浆临床应用时间长，对血色素提高方面临床报道多。 复方皂矾丸对血小板增长较有帮助，多用于“虚”“寒”体质为特征的肿瘤病人。 疼痛 中药用于止痛作用缓慢而持久，宜早用和较长时间应用，不存在成瘾的弊端，与西药止痛剂配合应用可减少西药止痛剂的副作用。 目前临床常用的中药止痛剂多用于中轻度疼痛，如复方苦参注射液，其主要成份为苦参、土茯苓。具有清热利湿，凉血止血，散结解毒。主要用于癌性疼痛和出血。 其他常用成药有血府逐瘀汤、金铃子散、延胡索散等。 选择抗肿瘤中成药的策略 中成药选择策略 根据患者病情选择药物 根据患者体质选择药物 口服为主 由于服用药物时间较 长，不能忽视毒 副反应的监测。 扶正与祛邪相结合。 中成药调理应与汤剂口服 饮食摄生、身体锻 炼等相结合 原则 手术、放化疗期间中成药合理应用 围手术期中成药的应用 手术前中成药治疗：扶正为主，目的是改善患者一般营养状况、增强体质以