肾衰 肾功能不全.pptVIP

北大医学部病理生理学教研室 ; ?肾的功能; 各种原因引起肾脏泌尿功能严重障碍，使代谢产物及毒性物质不能排出体外，以致产生水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有肾脏内分泌功能障碍的综合征，称为肾功能不全。; 肾功能衰竭是指肾功能不全的晚期阶段，根据发病急缓和病程长短，可将其分为：;肾小球滤过，肾小管重吸收、分泌;;;(一) 肾前性急性肾功能衰竭;肾缺血/IRI, 毒物 ; GFR↓;二、急性肾功能衰竭的发病机制;Glomerular Filtration Rate(GFR);Net Filtration Pressure;肾缺血;;肾血流自身调节;2. 肾血管收缩;失血 创伤 毒物; 肾血管收缩;肾缺血/肾中毒;3. 肾脏血液流变学的变化;;原尿反流至 肾间质;原尿反流;（四）肾细胞损伤及损伤机制;1. 受损细胞的种类及特征; ?ATP产生减少 Na+-K+-ATP酶活性减弱 Ca2+-ATP酶活性减弱 ?自由基产生增多、清除减少 ?磷脂酶A2活性增高;三、急性肾功能衰竭的临床表现;;;（2）氮质血症（azotemia） 肾功能衰竭时，由于GFR降低，尿素、肌酐、尿酸等含氮的代谢产物在体内蓄积，使血中非蛋白氮含量增加，称为氮质血症。 （3）水中毒（water intox