青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗肛周湿疹疗效观察.docxVIP

青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗肛周湿疹疗效观察 郭佳何伟（通讯作者）管甲生 （扬州大学临床医学院苏北人民医院肛肠科225001） 【摘要】目的：观察青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗肛周湿疹的临床疗效。 方法：将120例患者采用随机法分为三组，治疗组40例，给予青鹏软膏联合卤 米松乳膏外搽患处，对照I组40例，仅予卤米松乳膏外搽患处，对照II组40 例，仅予青鹏软膏外搽患处，分别在治疗1、2、4周后对3组的疗效进行临床观 察。结果:治疗1周后,试验组与对照I组疗效比较差异无统计学意义（chi;2二0.24, P二0.8878）,与对照II组比较差异有统计学意义（chi;2=6.08, P二0.0477）；治疗 2周后，试验组与对照I组、对照II组疗效比较差异均无统计学意义（对照I组 chi;2二0.07, P二0.9661；对照 II 组chi;2=0.15, P=0.7478）；治疗 4 周后，试验组 与对照I组、对照II组疗效比较差异均无统计学意义（对照I组chi;2=0.74, P二0.6913；对照II组chi;2=0.16, P=0.9212）；痊愈及显效病例随访3个月,试验 组和对照I组复发率比较差异有统计学意义（chi;2二6.83, P二0.0329）,试验组和 对照II组复发率比较差异无统计学意义（chi;2二0.25, P二0.8831）。结论：青鹏 软膏联合卤米松乳膏治疗肛周湿疹既能避免单纯使用青鹏软膏起效慢，患者依从 性差的不足，乂能防止因长期使用卤米松乳膏而出现的不良反应，且复发率低， 显示了较好的临床疗效和安全性。 【关键词】青鹏软膏；卤米松乳膏；肛周湿疹；疗效观察 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2015） 19-0130-03 肛周湿疹是一种由多种因素引起的过敏性炎症性皮肤病，约占肛门疾病的 1/10左右，病变多局限于肛门及其周围皮肤，严重时会蔓延至阴囊、会阴及臀 部。临床以瘙痒、局部分泌物增多、皮疹呈多形性、易复发为主要特点，皮损可 呈局部皮肤潮红、丘疹、渗液、糜烂、瘙痒剧烈，或皮损表面粗糙、肥厚、苔薛 样变、色素脫失等表现。随着现代生活环境及工作压力的改变，发病率日渐增高， 给患者的日常工作生活带来不便及困扰。我科于2013年3月至2013年12月采 用青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗肛周湿疹取得良好疗效，现总结如下： ?资料与方法 1.1 一般资料 入选标准：①符合亚急性肛周湿疹、慢性肛周湿疹的西医诊断标准⑴；② 症状体征总积分gt;5分；③患者知情同意。排除标准：①妊娠、准备妊娠或哺 乳期妇女；②合并心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病及精神病患 者；③过敏体质或对本药成分过敏者；④近2周内服用过糖皮质激素，或1周内 使用过抗组胺类药物或外用过糖皮质激素制剂者。共入选120例，采用随机法将 入选患者分为三组，治疗组40例，男21例，女19例，年龄18?65岁，病程 0.5个月年；对照I组40例，男18例，女22例，年龄16?68岁，病程0.5 个月?7年；对照II组40例，男16例，女24例，年龄15?70岁，病程1个月?5 年。三组患者在年龄、性别、病程及治疗前积分上差异无统计学意义（P0.05）, 均具可比性。 1.2治疗方法 治疗组：治疗第一天予青鹏软膏（西藏奇正藏药股份有限公司，国药准字 外搽患处，并轻揉片刻，每日早晚各一次，第二天予卤米松乳膏（（商 品名：澳能，香港澳美制药厂有限公司）外搽患处，并轻揉片刻，每日早晚各一 次，以此类推，按天交替使用青鹏软膏和卤米松乳膏，共4周。对照I组：夕卜用 卤米松乳膏每日早晚各一次，共4周。对照II组:外用青鹏软膏每日早晚各一次， 共4周。治疗期间停用所有与治疗本病有关的口服及外用药物。 1.3疗效判定标准 对患者进行健康宣教，在治疗前及用药后第1、2、4周吋分别对患者主观症 状和皮损情况进行评分（表1）,并记录积分总和。疗效指数二（治疗前总积分一治 疗后总积分）/治疗前总积分times;100%o痊愈为皮损完全消退，痒感消失，疗 效指数ge;95%；显效为皮损明显消退，瘙痒感明显减轻，疗效指数60%?95%； 进步为皮损有所消退和减轻，疗效指数20%?60%；无效为皮损消退很少或皮 损无改变，或加重，痒感同治疗前或加重，疗效指数lt;20%。有效率以痊愈加 显效计。 1.4随访 随访3个月，每个月电话咨询复发情况。 1.5统计学方法 采用SAS9.1统计软件进行统计学分析。定性指标以百分率描述，定量指标 以均数（标准差）描述。组间对比分析，采用卡方检验、Fisher精确概率法。 ?结果 2.1三组疗效比较 治疗1周后，试验组与对照I组疗效比较差异无统计学意义（chi;2二0.24, P