介入放射学示教.pptx

介入放射学 肿瘤科PPT课件第一部分 介入放射学简介PPT课件介入所需的导向设备最常用的是X线电视透视（DSA）其次是B超、CT或MRI各种导向设备均有各自的优越性，应合理应用。PPT课件DSAPPT课件DSAPPT课件DSA操作台PPT课件B超PPT课件B超PPT课件CTPPT课件CT操作台PPT课件介入常用的器械穿刺针PPT课件介入常用的器械导管鞘PPT课件介入常用的器械导丝PPT课件介入常用的器械导管PPT课件介入常用的栓塞物质明胶海绵（固体、短、中期栓塞剂）PPT课件介入常用的栓塞物质碘油（液体、长期栓塞剂）PPT课件介入常用的栓塞物质无水酒精（液体、长期栓塞剂）PPT课件介入常用的栓塞物质不锈钢圈（固体、长期栓塞剂）PPT课件介入常用的栓塞物质聚乙烯醇（PVA）（固体、长期栓塞剂）PPT课件经皮血管穿刺技术主要步骤：穿刺血管，引入导丝，沿导丝引入导管技术改进：空芯前壁穿刺其他改进：导管鞘，微穿刺套装，超声引导技术PPT课件Senldinger技术PPT课件Seldinger法示意图PPT课件Seldinger法示意图PPT课件Seldinger法示意图PPT课件Seldinger法示意图PPT课件Seldinger法示意图PPT课件Seldinger法示意图PPT课件Seldinger法示意图PPT课件Seldinger法示意图PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件PPT课件 穿刺途径包括:股动脉：全身各动脉入路，应用最广泛股静脉：下腔静脉、肺动脉、肾静脉、精索静脉和肝静脉入路锁骨下静脉：是上腔静脉和肺动脉的入路，用于肺动脉溶栓，静脉高营养留置导管颈静脉：TIPS、DIPS入路；布加氏综合症破膜处理；静脉高营养留置导管锁骨下动脉：肝动脉泵置入；主动脉夹层造影；腹主动脉腔内支架置入术牵引PPT课件血管造影脑血管造影PPT课件血管造影主动脉弓造影PPT课件血管造影腹主动脉造影PPT课件血管造影支气管动脉支气管动脉造影PPT课件血管造影肝动脉造影（正常）PPT课件血管造影肠系膜血管造影PPT课件血管造影肾动脉造影PPT课件血管造影髂动脉造影PPT课件血管造影下肢血管造影PPT课件血管造影下腔静脉造影PPT课件胃肠道出血的栓塞胃冠状静脉栓塞PPT课件血管性疾病的栓塞肾动脉瘤PPT课件血管性疾病的栓塞肾动脉瘤PPT课件血管性疾病的栓塞颈部动－静脉畸形PPT课件血管性疾病的栓塞颈部动－静脉畸形PPT课件原发性肝癌原发性肝癌：是全球第五大常见肿瘤，占与肿瘤有关的死因的第五位。据统计2016年一年新发病748300例，死亡695900例，其中约一半病例发生在中国。男性发病率为女性的的2倍。世界范内，东亚、南亚、中非、西非等地区发病率较高中南亚、西亚、北欧及西欧等地区发病率较低。肝细细胞癌（ hepatocelular carcinoma，HCC）是最常见的肝癌组织学类型，占肝癌总总病例数的70％～85％。由于HBV的流行，导数亚洲及撒哈拉以南非洲部分地区HCC的高发病率。发展中国国家的HCC患者约60％患有乙型型肝炎，3％携带有丙型型肝炎病毒（ hepatitis C virusHCV）：发达国家则分别为23％、20％，美国及西方国家HCC的发病率较低，且主要酒精性肝硬化与非酒精性脂防肝础上发展而来，可能由于肥胖患者及HCV感染患者的不断增加，包美国及中欧的许多地区。HCC的发病率正在逐年年中国用和治开分析的调研结果显示，我国约80％的肝癌患者属于中晚期，且多合并乙开用及肝发后肝化化（约78％）．由于能够手术切除者不足20％且根治切除后复发率高（2年复发率为5％－30％，5年复发率为61．8％），目前我国应用介人治疗的患者比例占到总肝想者人数的61.9％，是中晚期肝癌患者最主要的治疗方式，介入治疗的良好疗效及其广泛的应用，奠定了其在肝癌综合治疗中的重要地位，目前肝癌的治疗逐渐向个体化、规范化、综合系统化方向发展。PPT课件PPT课件肿瘤的栓塞治疗原发性肝癌介入前DSAPPT课件肿瘤的栓塞治疗原发性肝癌DSA碘油平片PPT课件肿瘤的栓塞治疗原发性肝癌介入后3月介入后9月PPT课件肿瘤的栓塞治疗原发性肝癌介入前介入后2月介入后8月PPT课件肿瘤的栓塞治疗继发性肝癌PPT课件肿瘤的栓塞治疗肝血管瘤PPT课件肿瘤的栓塞治疗肝血管瘤PPT课件肿瘤的栓塞治疗子宫肌瘤介入前介入后PPT课件消除病变器官功能脾功能亢进、部分脾动脉栓塞PPT课件PTA（经皮血管成形术）肾动脉PTAPTA前PTA（球囊扩张）PTA后PPT课件PTA下肢血管PTAPTA前PTAPTA后PPT课件血管内支架PPT课件血管内支架颈动脉支架PPT课件血管内支架主动脉支架PPT课件血管内支架肾动脉支架PPT课件血管内支架下肢血管支架支架前支架后支架后PPT课件血