临安文化创意产业专项资金2015扶持项目申报表.DOCVIP

PAGE PAGE 2 编号： 临安市文化创意产业专项资金 2015年度扶持项目申报表 项 目 名 称： 申 报 单 位： （盖章） 申 报 日 期： 年 月 日 临安市文化创意产业办公室制 项目名称 申报单位 项目合作单位 1 （盖章） 2 （盖章） 3 （盖章） 4 （盖章） 单位性质 政府机关□ 事业单位□ 社会团体□ 国有企业□ 国有控股企业□ 民营企业□ 股份制企业□ 三资□ 其他 （请注明） 单位地址 邮政编码 法人代表 职 务 固定电话 手 机 单位简介及近年在文化创意领域取得的主要成果和获奖情况： 联 系 人 姓 名 性 别 职 务 固定电话 手 机 电子信箱 项 目 策 划 书 项 目 实 施 进 度 计 划 注：请分阶段写清项目实施的进度安排 项 目 投 资 预 算 科 目（用途） 金额(元) 预 算 依 据 投资预算合计 小写： 大写： 截至申报日实际已投入资金 小写： 大写： 注：如申报时项目已完成，请根据实际投资情况填写。 项目资金筹集和预计收入情况 资金 筹集情况 出资单位 金额（元） 落实情况 合计 预计收入 科 目 金额（元） 备 注 合计 如申报时项目已完成，请根据实际收入情况填写。 申请扶持 方式及金额 资助 □ 贴息 □ 奖励 □ 以上三项只可选其一 小写： 大写： 资金拨付 方式 一次性拨付 □ 分期拨付 □ 如项目已实施完成，请填写本栏，未实施完成项目不需填写本栏。申请一次性拨付资金项目，经评审后如列为拟立项项目（我办将另行通知），需提供会计师事务所出具的项目专项审计报告。 审核意见 年 月 日  临安市文化创意产业办公室 2015年11月10日印发