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关于临床执业医师学习指导 单选题 1、女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征 A低血糖 B心律失常 C癫痫发作 D体位性低血压 E迷走神经张力增高 单选题 2、胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是 A凝血障碍 B吻合口张力过高 C术中止血不确切 D吻合口感染 E吻合口粘膜脱落坏死 单选题 3、男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是 A骨盆直肠间隙 B肛门周围皮下 C肛管括约肌间隙 D坐骨肛管间隙 E直肠壁内 单选题 4、心室颤动电除颤应首选直流电 A单相波120J非同步除颤 B双相波100J非同步除颤 C单相波360J非同步除颤 D单相波300J同步除颤 E单相波200J非同步除颤 单选题 5、患者，女，78岁。高血压病史30年，收缩压160mmHg,舒张压70mmHg。患者脉压异常的最可能原因 A美托洛尔 B胺碘酮 C吱塞米 D普罗帕酮 E地高辛 单选题 6、女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是 A庆大霉素 B青霉素 C红霉素 D链霉素 E阿米卡星 单选题 7、男孩,3岁。乏力1周。查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片，双肺充血，左右心室均大，以左心为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是 A室间隔缺损合并动脉导管未闭 B动脉导管未闭 C室间隔缺损 D房间隔缺损 E房间隔缺损合并动脉导管未闭 单选题 8、肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是 A肝局部切除 B左半肝切除 C肝动脉结扎和插管 D肿瘤局部无水酒精注射 E中医治疗 单选题 9、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是 A产气荚膜梭菌 B无芽孢厌氧菌 C溶血性链球菌 D肉毒梭菌 E志贺菌 单选题 10、小儿结核病最常见的临床类型是 A1岁时应接种卡介苗 B确诊婴幼儿结核要靠痰培养 C感染麻疹后，原有结核病可以发生恶化 D粟粒型肺结核常见于学龄儿童 E抗结核药物可有效地预防结核病 单选题 11、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A风疹 B呼吸道合胞病毒 C流感 D单纯性疱疹 E柯萨奇B组病毒 单选题 12、男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH 7.21，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO3- 19.6 mmol/L。酸碱平衡失调的类型是 A呼气峰流速下降 B肺活量下降 C肺总量下降 D功能残气量增加 E残气量增加 单选题 13、某女，23岁，突发心悸半小时，自数脉率为180次/分，脉率齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为70次/分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是 A窦性心动过缓 B一度房室传导阻滞 C偶发室性期前收缩 D快速心房颤动 E偶发房性期前收缩 单选题 14、小儿肾病综合征最早出现的表现为 A急进性肾小球肾炎 B迁延性肾小球肾炎 C肾炎型肾病综合征 D单纯型肾病综合征 E急性肾小区肾炎 单选题 15、男，60岁。右上腹剧烈疼痛2天，黄疸、发热1天。首选的检查是 A静脉胆道造影 B核素扫描 C经皮肝穿刺胆道造影 D十二指肠低张造影 E腹腔动脉造影 单选题 16、患者，男，25岁。反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加 A胃癌 B肠易激综合征 C慢性胃炎 D十二指肠球部溃疡 E胃溃疡并幽门梗阻 单选题 17、发生应激性溃疡最常见的部位进 A急性胃黏膜病变 B胃癌 C十二指肠溃疡 D贲门黏膜撕裂 E食管胃底静脉曲张破裂 单选题 18、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断 A急性坏死性胰腺炎 B十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C胆总管结石 D结石性急性坏疽性胆囊炎 E急性化脓性胆管炎 单选题 19、男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清， 病理回示恶性。该疾病治疗最关键是 A彻底清除淋巴结 B切除范围距肿瘤边缘6-9cm C术后坚持化疗 D早诊早