胃十二指肠溃疡的外科治疗.pptxVIP

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2019-04-09 发布于江苏
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胃十二指肠溃疡的外科治疗.pptx

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胃十二指肠溃疡的外科治疗;胃十二指肠溃疡;流行病学;病因;解剖与病理生理;●十二指肠的解剖：分部及相邻的重要器官血管 —— 胰十二指肠上动脉胰十二指肠下动脉 ;;; 病理生理学;正常情况下，胃十二指肠粘膜的防御因素与侵袭因素保持平衡防御因素：粘液及碳酸氢盐的分泌侵袭因素：胃酸的分泌;打破平衡的因素: 幽门螺旋杆菌阿司匹林及其他非甾体类抗炎药物吸烟 Z-E综合症;HP是主要的致病因素;临床表现;临床表现;辅助检查;并发症;治疗;治疗无并发症的溃疡;溃疡穿孔的治疗;2. 手术治疗指征除空腹小穿孔外的所有穿孔方法穿孔修补术彻底性溃疡手术指征全身情况允许穿孔时间在12小时以内或有梗阻、出血史 ;溃疡出血的治疗;手术方法; 术前准备：身和局部手术方法：胃大部切除迷切加胃窦切除胃空肠吻合 ;外科治疗溃疡的目的;手术原则与手术方式;胃大部切除术;;胃迷走神经切断术;;术后并发症;4. 术后梗阻输入段梗阻急性完全性梗阻慢性不完全性梗阻吻合口梗阻 5. 倾倒综合征与低血糖综合征;;;6. 碱性返流性胃炎 7. 吻合口溃疡 8. 营养性并发症营养不良贫血腹泻与脂肪泻骨病 9. 残胃癌;迷走神经切断术后并发症