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2020临床执业医师试题 单选题 1、患者，女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是 A华法林 B潘生丁 C氯吡格雷 D阿司匹林 E替罗非班 单选题 2、心尖区触及舒张期震颤提示存在 A主动脉瓣狭窄 B动脉导管未闭 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全 单选题 3、各类型休克的根本变化是 A代谢性酸中毒 B脉搏快 C尿量少 D组织灌注不足 E低血压 单选题 4、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 A200ml B300ml C500ml D600ml E800ml 单选题 5、维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征是 A静滴钙剂 B供给氧气 C肌注呋塞米（速尿） D肌注维生素D E静滴葡萄糖液 单选题 6、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是 A产气荚膜梭菌 B无芽孢厌氧菌 C溶血性链球菌 D肉毒梭菌 E志贺菌 单选题 7、患者，女，35岁。突然呕血1天，呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。査体：P100次/分，BP100/70mmHg,贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块,腹水征（一）。临床确定出血部位应特别注意检査 A幽门管溃疡 B十二指肠球部溃疡 C十二指肠球后溃疡 D十二指肠炎 E胃黏膜脱垂 单选题 8、肺癌患者出现声音撕哑提示 A鳞状上皮细胞癌 B小细胞癌 C腺癌 D大细胞癌 E细支气管肺泡癌 单选题 9、发作时心电图ST段抬高的是 A恶性型劳力性心绞痛 B变异型心绞病 C初发型心绞痛 D稳定型心绞痛 E梗死后心绞痛 单选题 10、男婴，3天，黄疸迅速加重2天。足月儿。实验室检查：血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型，Rh阳性，父血型为AB型，Rh阳性。最可能的诊断是 ARhD溶血病 BRhE容血病 C其他Rh溶血病 DABO溶血病 EG-6-PD缺乏症 单选题 11、直肠长度约为 A5～10 cm B12～15?cm C16～20 cm D21～25 cm E26～30 cm 单选题 12、患者，女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3?5次/日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。 为确定诊断，首选的检查是 A具有季节性发作的特点 B没有规律 C便前疼痛，便后缓解 D饭前疼痛，饭后缓解 E夜间疼痛 单选题 13、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用 A头颅CT B脑电图 C颅脑透光试验 DB超 E头颅MRI 单选题 14、腹股沟深环的位置是 A急症手术复位，行McVay法修补术 B急症手术复位,行Ferguson法修补术 C及时手法复位，密切观察 D密切观察，病情加重及时手术 E应用抗生素、止痛剂观察 单选题 15、严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是 A肺结核空洞 B支气管扩张 C急性肺水肿 D肺淤血 E肺脓肿 单选题 16、咽结合膜热的病原是 A柯萨奇病毒 B带状疱疹病毒 C腺病毒 D人类疱疹病毒6型 E呼吸道合病毒 单选题 17、男，62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。査体：BP150/90mmHg，气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是 A是漏出液 B是渗出液 C介于漏出液和渗出液之间 DLDH200U/L E比重 1.018 单选题 18、男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是 A白细胞增高 B局部饱满有波动感 C有排便困难 D高热，全身症状 E行走时出现剧痛 单选题 19、6个月，男婴，人工喂养。平时易惊、多汗、睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。査体：枕后有乒乓球感。止抽后的处理是 A静滴钙剂 B供给氧气 C肌注呋塞米 D肌注维生素B E静滴葡萄糖溶液 单选题 20、溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是 A尿常规 B血清C反应蛋白 C血清CA19-9 D腹部CT E结肠镜检查 ----------------------------------------- 1-答案：A 抗凝推荐华法林，其能抑制肝脏合成淀血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ阿司匹林及其他抗血小板药物不能替代华法林。 2-答案：D 二尖瓣狭窄心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。 3-答案：D 各类型休克的根本变化都是组织灌