食管癌术后使用抑酸剂防治吻合口溃疡的研究分析.docxVIP

食管癌术后使用抑酸剂防治吻合口溃疡的研究分析 刘中平 四川自贡市第一人民医院胸心外科 四川 自贡 643000 【摘要】 目的 了解食管癌术后服用抑酸剂对吻合口溃疡的是否具有预防 作用?方法将食管癌术后复查胃镜病人，根据是否服用抑酸剂进行分组,统计吻 合口溃疡发病率,进行卡方检验了解有无统计学差异?结果术后服用抑酸剂大于 1月病人组溃疡发病率1 4 . 1 %，偶尔服药组溃疡发病率3 2 . 0 %，不服用抑 酸药物组溃疡发病率6 0 . 5 %,三组进行卡方检验表明长期服用抑酸剂组溃疡 发病率低于其它两组;三组进行组间两两比较，各组间均存在统计学差异，偶尔服 用抑酸剂组吻合口溃疡发病率低于不服用抑酸剂组?结论食管癌术后服用抑酸 剂大于1月有助于减少吻合口溃疡发病率.【关键词】 食管癌；抑酸剂；吻合 口溃疡【Abstract] Objective:Postoperativetakingacid—suppressingdrugs’acid — suppressingdrugswhetheranastomoticulcerhaveapreventiveeffect. Methods:Thepos toperativepatie ntsun dergoi nggastroscopy，comparis on groupsaccordingtowhethertaki n gacid —suppressi ngdrugs’theincidenceofa nastomoticulcerstatistics’usi ngchi —— squaretesttoseewhetherthestatisticaldifferences. Results:esophagealcancersurgery, patientstakingacid —suppressing medicationlongerthanJanuary s,esophagealanastomoticulcerincidenceof 1 4 . 1 %,occasionallypatientstakingacid —suppressingdrugsesophagealanastomoticulcerinci G dence 3 2 ? 0 %‘nottakingacid —suppressingdrugspatients,theincidenceofesophagealulcers 6 0 ? 5 %,threegroupschi —squaretestshowedthatpatientswithlong — termuseofacid — suppressi ngdrugs’thei ncide nceofesophagealulcerslowertha ntheothertwogroups;grou pam on gthethreegroups,significa ntdiffere ncesexistedbetwee nthegroups, occasionally patie ntstaki ngacid — suppressG ingdrugs. Conclusion:esophagealcancersurgery’thepatientoralacid — suppress! ngmedicati onion gerthaninJa nuary’willhelpreducetheincide nceofa nastoG moticesophagealulcers.【Keywords] Esophagealcarci no ma; An astomoticulcer; Antacids【中图分类号】R 2 【文献标识码】B 【文章编号】1001—5302（2015）09 — 0808 — 01 食管癌发病率较高，仅次于胃癌，癌肿死亡率第二位?手术系食管癌中早期首 选治疗方式，通过国内外学者的不断研究、食管癌手术方式不断的完善,H前食管 癌吻合口痿等严重吻合口并发症日趋减少;但食管癌术后吻合口溃疡的发病率仍 较高，是导致患者进食疼痛及消化道出血的主要原因之一?由于吻合口溃疡多发， 多数病人接受胃镜检查发现吻合口溃疡后再行抗溃疡治疗?病人服用的抑酸剂药 物:包括H 2受体拮抗剂、H离子泵抑制药等?通过对比我院2 0 0 9年2月一2 0 1 3年8月期间食管癌手术出院后使用抑酸药物与未使用抑酸药物、间断不规 则服用抑酸药物患者吻合口溃疡发病情况对比，明确抑酸剂对预防食管癌术后吻 合口溃疡作用. 1 资料与方法1?1 临床资料纳入标准：2 0 0 9年2月一2013年 8月期间食管癌术后2年内来院胃镜复查病人,包括胃镜证实无吻合口溃疡病人、 胃镜证实吻合口溃疡并经过病理确诊为单纯吻