儿童糖尿病的护理查房.pptVIP

胰岛素注射装置 胰岛素笔的使用 诺和笔? 3的构造 注射推键 ①笔帽 ③笔芯架 ②机械装置 剂量选择环 剂量显示窗 回弹装置 检查窗 刻度 活塞杆 胰岛素注射技术 1.安装新的针头 用酒精棉签将橡皮膜消毒 垂直装上针头并拧紧 2.注射前的排气（安全测试） 确定剂量选择环设在零的位置 旋转剂量选择环，调拨2个单位 将安装好针的笔直立竖起，用手 指轻轻弹笔芯架数次， 推下注射推键，有一滴胰岛素出 现在针头尖， 如果没有出现上述情况，重复这 一程序直到一滴胰岛素出现为止 胰岛素注射技术 3.胰岛素注射部位的选择 腹部 在距肚脐2.5cm的两侧的一个手掌距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层 大腿外上侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内 侧有较多的血管和神经分布 手上臂外侧 臀部外上侧 人体正面 人体背面 胰岛素注射技术 4.对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能用碘型的消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素的剂量和效果。 胰岛素注射技术 5.注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45度进针 5mm针头不需捏起皮肤注射，真正做到皮下注射。 胰岛素注射技术 保证皮下注射，避免误入肌肉层 正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤 不正确捏起皮肤的方法： 用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层  胰岛素注射技术 6.完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内。 胰岛素注射技术 7.拔出针头后，松开捏皮肤的手，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉。 胰岛素注射技术 注意事项-1 在旋回活塞杆时，如果回弹装置被卡住，应往两边轻轻摇动，直到回弹装置出来为止 活塞杆只能旋回，不能往回推 当检查窗中可见到橡皮活塞时不要注射 可以在注射完后从药量显示窗内看到仍需注射的剩余单位剂量 笔的损坏会影响治疗，不要强行用力去压推键，应及时换上新笔芯 检查窗 注意事项-2 有安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧 每支诺和笔芯的标签上都一条色带，其色代表胰岛素的类型。注射前，一定要确定使用正确的胰岛素类型 每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出 注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射完检查是否将完整的一次药量注入 每次注射后，必须将针头从诺和笔?3上取走。否则气温的变化可能会导致液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰岛素，可能会导致胰岛素的浓度变化，影响治疗） 注意事项-3 胰岛素泵的使用 胰岛素泵治疗（CSII） 采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。 输入装置 治疗方法 * 什么是胰岛素泵…… 人体的胰腺平均每8至13分钟就分泌一次胰岛素，这是设计胰岛素泵的生理依据。 CSII：持续皮下胰岛素输注 （MDI：皮下胰岛素注射） 胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式，持续24小时向患者体内输入微量胰岛素。 基础输注率 控制两餐间和夜间血糖的基础胰岛素 餐前大剂量 控制餐后血糖和高血糖校正所需的胰岛素量 * 胰岛素泵（712）介绍 介绍外观 按钮功能 上翻键和下翻键 可使您滚动菜单进行选择 可使您改变选择输入的数值 上翻键– 进入声响大剂量 下翻键– 打开或关闭背景灯 大剂量快捷键- 提供进入大剂量设置显示屏的快捷方式 退出键（ESC）- 可以使您在菜单结构上后退一步或在主屏幕下进入状态显示屏 确认键（ACT）- 确认选定的菜单项或 激活选定的设置 储药器抽药 将移液罩与笔芯瓶口连接 笔芯朝上，缓慢拉动推杆抽药。 笔芯 连接输注管路 把输注管路接头装到储药器上， 通过顺时针转动将其固定 握住储药器逆时针转动，然后垂直 向上将其从移液罩和笔芯上拔出。 轻推推杆直到胰岛素进入管 内后即停止，以排除储药器顶部 的气泡。 逆时针转动推杆将其从储药器上拆下 连接输注管路 安装固定储药器 从储药器室顶部插入储药器 顺时针转动接头1/2圈将其装好， 管接头应与电池转动帽槽平行。 需要时系上活动保护装置 管接头 马达复位 马达复位之前不要将储药器插进胰岛素泵内，在空泵状态下进行马达复位 主菜单 充盈 马达复位 马达复位后，屏幕上将出现“安装/固定储药器”的提示 手动充盈 手动充盈用于在植入管路之前让管内充满胰岛素，只有在马达复位后才能进行 在充盈过程中，需持续按住A