儿科学概念与儿科学发展史——万力生.pptVIP

 节 中医儿科学发展简史  节 中医儿科学发展简史 中医儿科学的概念 中医儿科学是以中医学理论体系为指导，用中医治法与手段，研究小儿生长发育、生理病理、喂养保健、及各类疾病的诊治和预防的一门学科。 小儿时期是人生的基础阶段，儿科学就是研究该阶段有关疾病的防治，促进身心健康及正常发育的一门综合性医学学科。 中医儿科学是一门临床科学，它既有中医的特点，又有儿科的特点。 中医的特点是指中医的基础理论为指导； 儿科的特点是指儿童的生理、病理；疾病的分类、发病、疾病发展的特征及疾病预后的特点等均有自己的特殊性。 中医儿科学的三个基本特点 生理、病理特点与成人不同 病种、病因与成人与不同 疾病的预后、治疗与成人不同 小儿正处在生长发育时期，其生理、病理、预防、护理及疾病的发生、发展均有其自身的特点。 小儿疾病在病因上较成人单纯，以外感六淫、内伤饮食、先天因素居多；肺、脾两经疾病 占大多数。 对某些疾病具有易感性，如水痘、麻疹、手足口病等；对某些疾病则不易罹患，如中风、冠心病、前列腺炎等。 第一节 中医儿科学发展简史一、中医儿科学的萌芽时期二、中医儿科学的形成三、中医儿科学的发展四、中医儿科学的新时期（中华人民共和国成立后） 一、中医儿科学的萌芽期（远古～南北朝） 起源——公元前30世纪起～战国时期 1、疾病记载： ①“贞子疾首”，商代殷墟·甲骨文中的记载。（是指商王武丁之子头部生病。） ②《五十二病方》有“婴儿病癎”、“婴儿瘛”的记述。 2、最早的小儿医：《史记·扁鹊仓公列传》中记载：“扁鹊……来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。” 3、体质特点：《黄帝内经·灵枢·逆顺肥瘦》中记载有：婴儿者，其肉脆、血少、气弱”。并论述了先天因素致病。 4、最早的医案记载： 西汉名医淳于意（仓公）曾以下气汤治疗小儿气鬲病，并记录为儿科最早的医案。 二、中医儿科学的形成期（隋朝~宋代） （一）隋唐时期 ▲政府设立太医署，内设少小科，由医博士教授医学，学制5年，促进了儿科专业的发展。 ▲儿科专业初步形成： 1.隋代巢元方--《诸病源候论》 ①介绍小儿疾病有6卷，为小儿病因证候学之首。 ②疾病分类与辨证：外感病分为伤寒、时气两大类，内伤病以脏腑辨证为主。 ③正确的养育观：提出“小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，……宜时见风日…… 。 2.唐代孙思邈 --《备急千金要方》 首列“少小婴孺方”，是最早记载儿科理法方药的专篇。 3.最早的儿科专著--《颅囟经》 现存版本是从明代《永乐大典》中辑出，共2卷。 ①首创了“纯阳”理论：“孩儿三岁以下，呼为“纯阳，元气未散”提出婴幼儿体属纯阳的观点； ②论述了小儿“惊”、“痧”、“疳”、“痢”等病证治； ③提出了小儿脉法：一呼一吸七至为平脉。 ④内服药多用丸、散。共载56方，其中外治方达28首，广泛用于小儿内外五官诸科疾病。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 （二）宋代的儿科成就 ▲专业分科——设小方脉 ▲专科著作 《小儿药证直诀》 北宋钱乙，字仲阳，他的学术建树由其弟子阎季忠收集整理，编写而成。全书3卷，上卷论脉证治法，中卷列医案23则，下卷为方剂。 该书刊于公元1119年，比西方最早的儿科著作要早350年。 ㈠　（基础理论） ①首创儿科五脏辨证体系，提出：心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领， ②创立小儿面部诊法：提出小儿四诊中尤重望诊，对“面上证”、“目内证”详述而实用。 ③提出了儿科临床脉法特点：浮沉、脉乱、弦急、沉缓、促急。 ④概括小儿体质特点：“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”，对儿科临床具有指导意义。 （二）宋代的儿科成就 1.《小儿药证直诀》 北宋钱乙，字仲阳，他的学术建树由其弟子阎季忠收集整理，编写而成。全书3卷，上卷论脉证治法，中卷列医案23则，下卷为方剂。 该书刊于公元1119年，比西方最早的儿科著作要早350年。 (1)基础理论 ①首创儿科五脏辨证体系，提出：心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领， ②创立小儿面部诊法：提出小儿四诊中尤重望诊，对“面上证”、“目内证”详述而实用。 ③提出了儿科临床脉法特点：浮沉、脉乱、弦急、沉缓、促急。 ④概括小儿体质特点：“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”，对儿科临床具有指导意义。　　　 （二）宋代的儿科成就 1.《小儿药证直诀》 (2)（临床实践） ⑤详细记载古代儿科“四大要证”：痧、痘、惊、疳。 ⑥区别了儿科出疹性疾病：麻疹、天花、水痘。 ⑦对小儿惊