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骨科护理常规 2018年08月24日 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 目录 入院护理常规 术前护理常规 术后护理常规 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 临床表现 局部疼痛、肿胀、压痛明显、活动受限，出现骨与关节畸形等；开放性损伤还可以出现伤口流血，软组织、骨与关节外露。 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 一、入院护理常规 热情接待，核对信息，安置合适床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解 病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护理（患肢抬高、支具、冰敷等） 5. 做好入院宣教 6 完成护理首次评估工作 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 一、入院护理常规 热情接待，核对信息，安置合适床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解 病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护理（患肢抬高、支具、冰敷等） 5. 做好入院宣教 6 完成护理首次评估工作 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 接诊—核对住院信息 起身热情接待，核对姓名，年龄，身份证号，电话号码 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解 病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护理（患肢抬高、支具、冰敷等） 5. 做好入院宣教 6 完成护理首次评估工作 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 一、入院护理常规 患者入院时，热情接待安置床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解 病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护理（患肢抬高、支具、冰敷等） 5. 做好入院宣教 6 完成护理首次评估工作 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 一、入院护理常规 患者入院时，热情接待安置床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解 病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护理（患肢抬高、支具、冰敷等） 5. 做好入院宣教 6 完成护理首次评估工作 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 二、术前护理 （一）术前评估和观察要点 评估患者病情、生命体征、心理状态、配合情况、自理能力、营养代谢状态、睡眠、饮食、大小便、原发病的用药情况、既往史。 评估患者皮肤、畸形、肿胀、肌肉萎缩、压痛、肿块、脊柱及关节活动、患肢末梢血液循环、感觉、运动。 评估患者是否合并脏器损伤、感染、压疮等。 了解女病人是否在月经期。 了解患者对疾病和手术的认知程度。 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital （二）操作要点 向患者及家属说明术前检查的目的，协助完成各项辅助检查。 遵医嘱床上训练大小便，术前一日做相关药敏试验、备血、禁食水等。 做好术前常规准备，如个人卫生、手术区皮肤准备、胃肠道准备、体位训练等。 更换手术衣裤，配合医生对手术部位进行标记。 遵医嘱备术中带药，x片，石膏，三角巾腹带等，核对腕带，做好身份的识别，认真填写转运交接单。 至床边与手术室护士认真交接 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital （三）指导要点 呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者正确有效咳嗽、咳痰，缩唇呼吸、告知患者戒烟的重要性。 床上排泄：指导卧床患者练习在床上使用大小便器。 体位训练：根据术中体位进行体位练习，直到能够坚持1-2小时以上，以适应术中特殊体位的要求。教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化；术后体位的转移。 饮食指导：根据患者病情，指导患者给于高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物。 肢体功能训练：针对手术部位和方式，配合康复师指导患者进行踝泵训练、股四头肌的等长收缩、等张收缩、关节的主动、被动活动。 （一）术后