骨伤科围手术期护理1.pptxVIP

骨科围手术期护理 蒲江县人民医院一、概述二、术前护理三、术后护理蒲江县人民医院 定义：围手术期——指病人入院后在术前、术中和术后的治疗时期 围手术期护理是手术治疗成功的关键术后并发症预防护理术后一般护理术前的准备与护理术后功能锻炼及康复护理四三一二蒲江县人民医院蒲江县人民医院一、术前的准备与护理手术的期限性分类：1．择期手术：充分准备（手术迟早不影响治疗效果）2．限期手术：一定时间内充分准备（手术迟早可影响治疗效果）3．急症手术：抓紧时间，重点的进行必要的准备，如骨筋膜室综 合症、开放性骨折合并大血管损伤。 个别的不能准备如窒息 争分夺秒蒲江县人民医院一、术前的准备与护理择期手术术前准备与护理1、一般护理从住院病人确定手术治疗时起，至进入手术室时为止，这一时期为手术前期,这一时期的护理，称作手术前护理手术前护理的关键在于保证病人在手术时的安全和配合 2、术前准备3、术前晨间护理蒲江县人民医院一、术前的准备与护理择期手术术前准备与护理1、一般护理：全身评估：心血管、肺、肝、肾、内分泌、血液、营养、免疫 心理术前检查：心电图、凝血功能、肝肾功能、等等饮食营养术前宣教 适应性锻炼：咳痰、床上二便、禁烟护理重点： 评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题，给予病人有关手术的心理支持，指导适应术后变化的训练。 蒲江县人民医院一、术前的准备与护理2、术前准备：生命体征观察个人卫生准备备血、药敏试验肠道准备：术前禁食、禁饮 保证充足的睡眠备皮：蒲江县人民医院一、术前的准备与护理3、手术日晨间护理：生命体征测量取出义齿、妥善保管随身物品排空膀胱、或置尿管术前用药 苯巴比妥钠、阿托品 抗生素备好物品，做好交接蒲江县人民医院一、术前的准备与护理急症手术准备: 1、争分抢秒，迅速建立输液通道，纠正休克。 2、简单覆盖伤口。 3、禁食禁饮，备皮，药敏试验。 4、急查血、尿常规，出凝血时间、血型，血交叉试验。 5、术前用药，嘱病人排尿，送往手术室。 蒲江县人民医院二、术后护理手术后期：是指病人手术后返回病室直至出院这 一阶段的护理。护理重点： ①尽快恢复正常生理功能 ②减少生理和心理的痛苦与不适 ③预防并发症的发生。蒲江县人民医院术后护理一般护理术后并发症预防护理术后功能锻炼及康复护理蒲江县人民医院术后护理一般护理了解术中情况，安置何种引流管及安放部位、作用等安置正确体位密切观察：生命体征、尿量、循环、呼吸、 切口、 患肢肿胀及血运感觉 引流管护理饮食的指导疼痛 护理石膏固定护理蒲江县人民医院术后护理蒲江县人民医院术后护理蒲江县人民医院术后护理术后常见并发症的预防护理术后出血切口感染肺部感染术后护理术后护理术后护理术后护理深静脉血栓压疮蒲江县人民医院深静脉血栓预防护理措施鼓励病人早期活动；卧床病人应进行主动与被动运动。高危病人下肢用弹力绷带或弹力袜以促进血液回流。每日给病人双下肢进行空气压力泵按摩两次，增加血流速度。低分子肝素钠每日皮下注射进行药物预防。穿刺时尽量避开下肢或者瘫痪肢体。蒲江县人民医院术后护理术后功能锻炼及康复护理蒲江县人民医院术后护理术后功能锻炼及康复护理主动为主、被动为辅全身局部兼顾循序渐进 蒲江县人民医院术后护理分期锻炼：初期 中期 后期初期 术后1-2周 上肢术后 ：尽早下地活动、耸肩、握拳 下肢术后：踝关节及趾关节的屈伸运动 脊柱术后：轴线翻身、腰背肌功能锻炼 中期 术后2周以后- 加强功能锻炼、加用简单的器械 后期：采用器械加强功能锻炼蒲江县人民医院术后护理蒲江县人民医院术后护理蒲江县人民医院髋关节置换术后蒲江县人民医院髋关节置换术后股四头肌力练习蒲江县人民医院术后护理Thank You !